慢性胃炎病理類型與中醫(yī)證候及體質類型的相關性研究.pdf

1、目的：通過臨床收集病例研究總結慢性胃炎不同病理表現(xiàn)與中醫(yī)證候及中醫(yī)體質類型的相關性。
　　方法：研究樣本來自2014年7月到2015年3月份在廣東省深圳市第二人民醫(yī)院消化內科門診及住院的慢性胃炎患者。對符合納入標準的慢性胃炎患者采取調查問卷的方式讓其回答或填寫《中醫(yī)體質與分類判定標準》和《慢性胃炎調查表》。最后整理收集的數(shù)據(jù)，采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,建立運用卡方檢驗、秩和檢驗等統(tǒng)計學方法分析慢性胃炎不同病理與

2、中醫(yī)證候及體質之間的相關性。
　　結果：128例慢性胃炎患者中，男女比例為1.065∶1，男女的慢性胃炎的發(fā)病率無明顯的差異。慢性胃炎發(fā)病最小年齡為16歲，最大年齡為70歲，青年發(fā)病率最高，其次為中年、老年、少年。慢性胃炎中醫(yī)分型與性別、年齡均無統(tǒng)計學意義。發(fā)病誘因中最常見的為喜吃辛辣油膩（82.03％）、飲酒（62.5%）、吸煙（54.69%），另外，服用非甾體類抗炎藥及幽門螺旋桿菌感染導致慢性胃炎的發(fā)病也不少見。慢性胃炎最常見

3、的并發(fā)癥為十二指腸球部潰瘍，余下依次為胃潰瘍、膽汁反流、十二指腸炎、食管炎、胃息肉。慢性胃炎最常見的前三位臨床癥狀為胃脘部疼痛、大便不調、食后飽脹。慢性胃炎以脾胃虛弱證最為常見，余下依次為肝郁氣滯證、脾胃濕熱證、肝胃郁熱證、胃絡瘀阻證、胃陰不足證，各證候中男女發(fā)病率無明顯差異。慢性胃炎體質分布依次為氣郁質、陽虛質、氣虛質、濕熱質、血瘀質、平和質、痰濕質、陰虛質、特稟質。慢性胃炎中醫(yī)證候與中醫(yī)體質有統(tǒng)計學意義。慢性胃炎的病變部位依次好發(fā)于

4、胃竇、胃體、全胃。慢性胃炎中醫(yī)分型與病變部位無統(tǒng)計學意義。慢性胃炎病理組織學改變檢出率依次為慢性炎癥（100%）、活動性（23.43%）、固有腺體萎縮（18.75%）、幽門螺旋桿菌（17.97%）、腸上皮化生（14.83%）、異型增生（10.93%）。慢性胃炎的幽門螺旋桿菌感染在每一證候中都可以看見，病理分級主要以輕度與中度感染為主。不同證候中活動性以脾胃濕熱證檢出率最高，脾胃虛弱證檢出率最低，而活動性的檢出主要見于濕熱質及痰濕質類人體

5、。腺體萎縮以胃陰不足證檢出率最高，主要集中在氣虛質、陽虛質、陰虛質等3類人群。腸上皮化生以胃陰不足證檢出率最高，主要集中發(fā)生于陰虛質與陽虛質兩類人群中。異型增生以胃陰不足證的檢出率最高，主要發(fā)生于氣虛質、陰虛質、陽虛質、血瘀質等四種偏頗體質中。慢性炎癥與中醫(yī)證候及體質均無統(tǒng)計學意義。幽門螺旋桿菌與中醫(yī)證候有統(tǒng)計學意義，與體質無統(tǒng)計學意義?；顒有浴⒐逃邢袤w萎縮、腸上皮化生、異型增生與中醫(yī)證候及體質均有統(tǒng)計學意義。
　　結論：慢性胃炎