不同劑量沐舒坦對(duì)氣管切開患者氣道濕化效果研究.pdf

1、研究目的：
　　明確沐舒坦?jié)窕涸跉獾罎窕械呐R床應(yīng)用價(jià)值；觀察比較不同劑量沐舒坦的濕化液應(yīng)用于氣管切開患者的濕化效果；從而為形成科學(xué)的、健全的、系統(tǒng)的氣道濕化方案提供新思路。
　　研究方法：
　　選取2015年12月至2016年12月在某三甲綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行氣管切開的患者80例，使用簡單隨機(jī)抽簽法將研究對(duì)象隨機(jī)分四組，每組各20例。其中A組使用“0.45％氯化鈉溶液”作為氣道濕化液；B組使用“沐舒坦30mg/d

2、＋0.45%氯化鈉溶液”作為氣道濕化液；C組使用“沐舒坦60mg/d＋0.45%氯化鈉溶液”作為氣道濕化液；D組使用“沐舒坦90mg/d＋0.45%氯化鈉溶液”作為氣道濕化液。比較分析四組研究對(duì)象在第1、3、5、7氣道濕化效果的差別。
　　研究結(jié)果：
　　1.四組研究對(duì)象的性別、年齡、吸煙史狀況及APACHEII評(píng)分值的基線對(duì)比，均顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.四組研究對(duì)象氣道濕化效果的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)（痰液

3、粘稠度級(jí)別、痰液pH值、痰液Ca2+值、痰液α1-酸性糖蛋白值）在氣道濕化前后對(duì)比，均顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。進(jìn)一步比較，B組（30mg/d）的氣道濕化效果對(duì)比C組（60mg/d）、D組（90mg/d），在濕化當(dāng)天和第7天都顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3.四組研究對(duì)象在刺激性嗆咳和氣道粘膜出血的發(fā)生率上，均顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在吸痰狀況及藥物副反應(yīng)方面，B組（30mg/d）與A組（無沐舒坦）之間

4、均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；但C組（60mg/d）和D組（90mg/d）都會(huì)在不同程度上導(dǎo)致患者發(fā)生吸痰過多現(xiàn)象；D組（90mg/d）還可能存在藥物副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　研究結(jié)論：
　　對(duì)氣管切開患者來說，使用沐舒坦?jié)窕何⒈贸掷m(xù)氣道內(nèi)濕化的方案是值得推薦的。其中30mg/d劑量沐舒坦?jié)窕哼m用于住院時(shí)間較長的普通患者；60mg/d劑量沐舒坦?jié)窕哼m用于住院時(shí)間較短或者病情需短時(shí)間內(nèi)達(dá)到濕化效果的患者；90mg/d劑量沐舒