血液透析治療方式對于慢性腎衰竭高磷血癥治療的臨床對比研究.pdf

1、目的：通過臨床對比研究普通血液透析、血液透析聯(lián)合血液灌流兩種血液凈化治療方式對于慢性腎衰竭高磷血癥治療的療效，為慢性腎衰竭高磷血癥的治療提供理論依據(jù)和治療方案。
　　方法：采用前瞻性研究的方法，從2014年9月至2014年12月于我院血液透析中心行維持性血液透析治療的患者中，隨機選取符合實驗標(biāo)準(zhǔn)的54名維持性血液透析患者，隨機進入普通血液透析組，血液透析聯(lián)合血液灌流組，分組后規(guī)律普通血液透析（hemodialysis，HD）患者3

2、0名，普通血液透析聯(lián)合血液灌流（h emodialysis and hemoperfusion，HD+HP）患者24名，觀察患者治療3個月后臨床癥狀和實驗室檢查指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：規(guī)律血液凈化治療3個月，對比治療3個月與治療前各項指標(biāo)，兩組血磷、鈣磷乘積、PTH、肌酐水平均明顯降低，治療前后血鈣、血紅蛋白水平均無顯著性差異（P﹥0.05），對比治療后兩組監(jiān)測數(shù)值，HD組和HD+HP組在改善高磷血癥，降低鈣磷乘積、PTH濃度上均

3、起到作用，HD+HP組較HD組血磷、鈣磷乘積、PTH降低更加明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。HD+HP組可明顯改善皮膚瘙癢（P﹤0.05），兩組對于骨痛、心律失常、病理性骨折均無明顯改善（P﹥0.05）。
　　結(jié)論：維持性血液透析患者采用HD+HP聯(lián)合血液凈化方式能夠更好的控制血磷，降低PTH，改善高磷血癥相關(guān)并發(fā)癥。高磷血癥治療的總體治療有效率無明顯差異。但本次實驗中兩組血液凈化方式對于部分臨床癥狀無明顯改善，不排除系病人