桃紅四物湯加減預(yù)防婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的療效研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)觀察因子宮肌瘤、子宮腺肌病行全子宮切除術(shù)患者的血液流變學(xué)、凝血功能及股靜脈血流速度等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)運(yùn)用桃紅四物湯加減預(yù)防婦科全子宮切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成（DVT）的療效及安全性，為婦科術(shù)后DVT的預(yù)防提供借鑒和參考。
　　方法:嚴(yán)格按照病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)選取2013年6月～2014年12月在武漢市第三醫(yī)院婦科住院行全子宮切除術(shù)的患者共60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例,對(duì)照組30例。對(duì)照組按常規(guī)術(shù)后處理，并指導(dǎo)患者

2、行下肢功能鍛煉。試驗(yàn)組在對(duì)照組處理的基礎(chǔ)上，于術(shù)后第1天開(kāi)始服用桃紅四物湯加減，每日2次，連服5天。分別于術(shù)前、術(shù)后第1天(用藥前)、術(shù)后第6天檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)、凝血功能，于術(shù)前、術(shù)后第6天行雙下肢靜脈彩色多普勒超聲檢査，觀察有無(wú)下肢深靜脈血栓形成,并檢測(cè)股靜脈的血流速度。于術(shù)后第3天對(duì)兩組患者的腹部傷口疼痛行視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS評(píng)分），術(shù)后有盆腔引流管者，記錄其引流量。對(duì)兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:（1）實(shí)

3、驗(yàn)室檢查：術(shù)后第1天，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)（全血低切、中切、高切粘度及血漿粘度）、D-二聚體、FIB水平較術(shù)前明顯增高，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)后第6天，對(duì)照組血液流變學(xué)指標(biāo)、D-二聚體、FIB仍較術(shù)前增高，而試驗(yàn)組全血低切粘度低于術(shù)前水平，全血中切、高切粘度基本恢復(fù)至術(shù)前水平，血漿粘度、FIB較術(shù)前增高，D-二聚體基本恢復(fù)至術(shù)前水平，兩組間比較，試驗(yàn)組的血液流變學(xué)指標(biāo)、D-二聚體、FIB均低于對(duì)照組；術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后第6天兩組患者

4、的PT、APTT組間比較均無(wú)明顯差異。（2）下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查：實(shí)驗(yàn)觀察的過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓；術(shù)前兩組患者股靜脈血流速度無(wú)明顯差異，術(shù)后第6天，兩組的股靜脈血流速度均較術(shù)前減慢，兩組間比較，試驗(yàn)組的股靜脈血流速度較對(duì)照組快。（3）術(shù)后第3天試驗(yàn)組腹部傷口疼痛的VAS評(píng)分較對(duì)照組低，對(duì)術(shù)后兩組中有盆腔引流管的患者其引流量比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，服用桃紅四物湯加減的過(guò)程中未見(jiàn)陰道殘端滲血、傷口出血等不良反應(yīng)。