針刺背俞穴對中風后氣管切開患者呼吸功能的影響.pdf

1、近年來，腦血管疾病的發(fā)病率日益增高，中風后因神志不清及中樞性呼吸功能障礙等而進行氣管切開術的患者也占了一定的比例。由于氣管切開術后留置套管，中風患者的康復進程很大程度地受到限制，甚至引起嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，繼而危及生命。故探討中風后氣管切開患者呼吸功能康復的治療方法是臨床工作的一項難題。
　　目的:
　　探討在一般治療基礎上，針刺背俞穴對腦卒中后氣管切開患者呼吸功能的影響，為卒中后氣管切開患者呼吸功能康復打開新的思路。

2、>　　方法:
　　該研究采用前瞻性單盲隨機對照臨床研究方法對50例中風后氣管切開患者進行療效觀察，50例患者均來自于廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科，于2013年3月至2015年2月該院接受治療，均符合納入標準和排除標準，根據(jù)患者入院時間的先后將患者編為1-50號，再利用統(tǒng)計學軟件生成隨機數(shù)字將其隨機分成試驗組和對照組，對照組采用基礎治療及常規(guī)體刺治療，治療組在對照組治療基礎上予以針刺背俞穴治療，所選用的背俞穴為雙肺俞、雙脾俞、雙腎俞，

3、每天行一次治療，每6天暫停一天治療，共治療4周。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》分別對兩組患者治療前后行呼吸系統(tǒng)癥狀評分以及呼吸系統(tǒng)癥狀療效分級，計算兩組總有效率及總評分，分別通過卡方檢驗、t檢驗對其治療前后的療效進行統(tǒng)計學評定;根據(jù)FOUR量表分別對兩組患者治療前后睜眼反應、運動反應、腦干反射以及呼吸功能行綜合評分，分別比較兩組患者治療前后的評分差異、治療后試驗組和對照組患者的評分差異，以t檢驗進行統(tǒng)計學分析;統(tǒng)計兩組患者治療期間拔管

4、成功、拔管失敗及拔管延遲例數(shù)，比較兩組患者治療期間拔管成功率，用卡方檢驗進行分析。
　　結果:
　　經(jīng)治療，試驗組與對照組的呼吸系統(tǒng)癥狀分級量化評分、呼吸癥狀總評分、FOUR評分均及治療期間拔管成功率存在較明顯差異，差異具有統(tǒng)計學意義。其中試驗組總有效率為90％，對照組總有效率為60％，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組治療后FOUR評分、呼吸癥狀總評分與同組治療前比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

5、)，試驗組治療后FOUR評分、呼吸癥狀總評分與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);試驗組拔管成功率64％，對照組拔管成功率為32％，兩組拔管成功率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　針刺背俞穴對中風后氣管切開患者呼吸系統(tǒng)功能的康復具有確切的療效，可改善其呼吸系統(tǒng)癥狀，總有效率高達90％，同時促進中風后氣管切開患者整體康復的進程，促進其睜眼反應、運動反應、腦干反射及呼吸功能的綜合康復，使肺康復