網(wǎng)絡平臺對母嬰分離產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒改善的效果研究.pdf

1、目的：母嬰分離產(chǎn)婦由于受到身心壓力，體內(nèi)激素水平改變，產(chǎn)后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒導致精神煩躁，睡眠障礙，影響泌乳量,嚴重者會發(fā)生自殺或者對嬰兒造成傷害的行為，危害母嬰身心健康。本研究針對母嬰分離產(chǎn)婦，利用現(xiàn)在網(wǎng)絡平臺技術（成立微信教育小組）在母嬰分離后給予產(chǎn)婦連續(xù)性微信群教育：推送產(chǎn)褥期保健知識，患兒病情轉(zhuǎn)歸，早產(chǎn)兒日常護理知識，提供患兒照片等，在早產(chǎn)兒出院后繼續(xù)給予微信平臺教育，產(chǎn)后六周干預結束,觀察網(wǎng)絡平臺對母嬰分離早產(chǎn)產(chǎn)婦負面情緒

2、的改善效果。
　　方法：抽樣方法為便利抽樣，2016.1月--2016.12月期間，在某三級甲等醫(yī)院選擇因中度早產(chǎn)導致母嬰分離的產(chǎn)婦64例，分為干預組32例，對照組32例，研究結束后樣本流失4例，干預組流失兩例，對照組流失兩例，最終完成實驗研究的干預組30例，對照組30例，兩組在產(chǎn)婦住院期間均按照科室常規(guī)護理模式，包括：告知產(chǎn)褥期注意事項（包括惡露的顏色、量、持續(xù)時間，宮縮痛的表現(xiàn)持續(xù)時間；母嬰分離六小時教會產(chǎn)婦擠奶手法：先熱敷按

3、摩乳房，然后拇指食指呈C字形在距乳頭根部兩厘米處依次擠壓乳竇，直至排空乳房，告知產(chǎn)婦每3小時擠奶一次，告知乳汁儲存的溫度時間及如何送奶；針對產(chǎn)婦對早產(chǎn)兒的擔憂向產(chǎn)婦介紹新生兒監(jiān)護病房的環(huán)境和護理模式，有關早產(chǎn)兒的日常信息，喂養(yǎng)情況，告訴產(chǎn)婦早產(chǎn)發(fā)生的原因和發(fā)生率，利用以往結局好的病例來安慰產(chǎn)婦，讓其對早產(chǎn)兒的預后充滿信心。早產(chǎn)兒出院當天兩組均由新生兒監(jiān)護病房護士講解關于早產(chǎn)兒的護理問題和注意事項。對于對照組，研究者在產(chǎn)婦出院后進行三次電

4、話回訪：產(chǎn)后兩周給予第一次電話回訪，詢問產(chǎn)婦身體情況，對產(chǎn)婦提出的問題給予解答，產(chǎn)婦可隨時咨詢科室電話；早產(chǎn)兒出院后一周給予第二次電話詢問早產(chǎn)兒情況，對產(chǎn)婦提出問題給予解答；產(chǎn)后六周給予第三次電話回訪指導按時門診復查告知復查的相關事項。
　　干預組出院后加入新建微信群給予微信教育，每周三、周六推送產(chǎn)褥期相關知識和早產(chǎn)兒護理常識及乳房護理知識，早產(chǎn)兒住院期間每三天發(fā)送早產(chǎn)兒照片1次并告知病情轉(zhuǎn)歸、喂養(yǎng)情況，詢問產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，身體情況

5、等。產(chǎn)婦可在微信群隨時咨詢問題，教育小組成員四小時內(nèi)給予回復；早產(chǎn)兒出院后第一周每天給予微信指導，詢問產(chǎn)婦早產(chǎn)兒的日常情況，根據(jù)患兒住院原因及出院時情況對產(chǎn)婦進行患兒出院后的相關護理知識講解，產(chǎn)婦若提出問題，研究者盡快給予解答，不能確定的問題最多不超過四小時給予答復；之后每周給予個體針對性微信教育，到產(chǎn)后六周產(chǎn)褥期結束；產(chǎn)后六周告知產(chǎn)后復查注意事項。
　　評價指標有狀態(tài).特質(zhì)焦慮量表及愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表，分別在母嬰分離當天，產(chǎn)后兩

6、周，早產(chǎn)兒出院一周，產(chǎn)后六周對研究對象發(fā)放量表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，觀察兩組在母嬰分離當天，產(chǎn)后兩周，早產(chǎn)兒出院后一周，及產(chǎn)后六周的焦慮抑郁水平有無改善，從而觀察網(wǎng)絡平臺教育對母嬰分離產(chǎn)婦負面情緒的改善效果。
　　結果：
　　1干預前，兩組在母嬰分離當天的狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷得分，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表得分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2干預后，在產(chǎn)后兩周，早產(chǎn)兒出院一周，產(chǎn)后六周三個時間點，干預組和對照組的狀態(tài)焦慮SA

7、I得分，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3比較干預組和對照組組內(nèi)的焦慮抑郁水平：對于干預組，母嬰分離當天，產(chǎn)后兩周,早產(chǎn)兒出院一周,產(chǎn)后六周，四個時間點兩兩比較，狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組組內(nèi)四個時間點兩兩比較，產(chǎn)后六周狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分與母嬰分離當天，產(chǎn)后兩周，早產(chǎn)兒出院一周比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而母嬰分

8、離當天，產(chǎn)后兩周，早產(chǎn)兒出院一周兩兩比較，狀態(tài)焦慮得分和愛丁堡產(chǎn)后抑郁得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　4干預組和對照組組間抑郁發(fā)生率的比較：兩組在母嬰分離當天的抑郁發(fā)生率無明顯差異，具有可比性，干預組在早產(chǎn)兒出院一周，產(chǎn)后六周的抑郁發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在產(chǎn)后兩周兩組抑郁發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論：網(wǎng)絡平臺教育可以更有效改善母嬰分離早產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮抑郁程度，在母嬰