84例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及治療分析.pdf

1、背景:
　　胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（ Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors， GEP-NETs）是起源于腸道彌散神經(jīng)系統(tǒng)中的腸嗜鉻細(xì)胞的一組生長緩慢、低度惡性的異質(zhì)性腫瘤。有研究表明，近年來GEP-NETs發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增長趨勢，約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的70％。在胃腸道及胰腺所有的發(fā)病部位中，直腸為主要的好發(fā)部位。隨著臨床醫(yī)務(wù)工作者對該類疾病的認(rèn)識增加，內(nèi)鏡檢出率及臨床診斷率明顯提

2、高，在治療方面有了新的突破。目前關(guān)于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷及治療方面的研究已經(jīng)成了國內(nèi)外的研究熱點方向。
　　目的:
　　本研究通過對我院84例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床特點、病理特征、預(yù)后等方面進(jìn)行分析，提高對該類疾病的深入了解，以便提高對其診治水平。
　　方法:
　　收集2012年4月到2015年4月共3年間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)內(nèi)鏡組織標(biāo)本活檢或手術(shù)病理檢查確診為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的84份患者的臨床資料

3、，回顧性分析其在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤直徑、部位、浸潤深度、病理分級、分期、診斷、治療及預(yù)后等方面的特點。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析；計量資料統(tǒng)計描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗對不同分組資料進(jìn)行檢驗分析；隨訪時間采用中位數(shù)（最小值~最大值）表示；總體生存率分析采用Kaplan-Meier法來評估患者在隨訪期內(nèi)生存預(yù)后情況。
　　結(jié)果:
　?。?）直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤男性

4、較女性多發(fā)，40歲以上患者多見，占91.7%（77/84），臨床表現(xiàn)無明顯特異性，容易誤診或漏診。
　?。?）不同病理分級的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在性別、年齡、發(fā)病部位、嗜鉻顆粒蛋白（CgA）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽性率方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在腫瘤直徑、浸潤深度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　（3）應(yīng)用Kaplan-Meier法評估總體生存率表示：