蒙臺梭利方法干預(yù)對老年癡呆患者進食能力的影響.pdf

1、目的：
　　1.漢化英文版進食行為量表（Eating behavior scale,EBS），評價簡體中文版EBS的測量性能，為本研究提供特異性測量工具，并豐富我國大陸地區(qū)老年癡呆患者進食能力評估工具。
　　2.設(shè)計蒙臺梭利方法干預(yù)方案并實施，評價其對改善老年癡呆患者進食能力的效果。
　　方法：
　　1.進食行為量表漢化及性能評價
　　獲取量表漢化授權(quán)后，采用Lee等的直譯-回譯模式翻譯英文版EBS，通過咨

2、詢5名專家和預(yù)調(diào)查30例患者調(diào)適量表條目，最后將簡體中文版EBS應(yīng)用于100例符合標(biāo)準(zhǔn)的老年癡呆患者中，以Cronbach’sɑ系數(shù)、Guttman Spilt折半系數(shù)以及重測信度評價其信度，以內(nèi)容效度以及效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（簡體中文版愛丁堡癡呆進食評估量表為效標(biāo)）評價其效度，以項目分析評價其區(qū)分度。
　　2.干預(yù)
　　為單因素重復(fù)測量設(shè)計的類試驗性研究。依據(jù)“國際功能、殘疾和健康分類”理論和蒙臺梭利方法，采用現(xiàn)狀調(diào)查、文獻回顧、

3、專家咨詢、預(yù)試驗以及課題小組討論方法，設(shè)計蒙臺梭利方法干預(yù)方案。選取符合標(biāo)準(zhǔn)的河南省某養(yǎng)老院和鄭州市某老年公寓10個樓層內(nèi)64例患者，按照患者數(shù)量由多到少對樓層排序，對兩相鄰序號樓層抽簽，隨機分為實驗組和對照組，各32例。對實驗組患者實施每周2次、共8周的蒙臺梭利方法干預(yù)，對照組患者僅為常規(guī)照護。收集干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束時、干預(yù)結(jié)束后1個月及3個月患者的EBS得分、EdFED得分和自主進食時間。
　　采用SPSS17.0分析資料。分類

4、資料描述采用頻數(shù)、構(gòu)成比，計量資料描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、四分位數(shù)；兩組基線資料統(tǒng)計推斷，計量資料采用t檢驗或秩和檢驗，分類資料采用?2檢驗；兩組干預(yù)前后四個時間點比較，資料滿足正態(tài)分布和方差齊性，采用重復(fù)測量方差分析，不滿足者采用廣義估計方程。
　　結(jié)果：
　　1.進食行為量表漢化及性能評價
　　簡體中文版EBS各條目與總分的相關(guān)系數(shù)為0.420~0.729（P＜0.001），均大于0.4，各條目的決斷值為6.

5、360~16.464，均大于3.0，區(qū)分度良好（P＜0.001）；量表Cronbach’sα系數(shù)為0.842，Guttman Spilt折半系數(shù)為0.865，重測信度為0.840，信度良好；條目水平內(nèi)容效度（I-CVI）均為1.00，量表水平內(nèi)容效度（S-CVI）為1.00，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度為0.727，效度良好。
　　2.干預(yù)
　　64例患者中，4例因死亡或合并其他疾病失訪（流失率6.25％），最終對照組31例，實驗組29例。

6、
　?。?）干預(yù)8周后，實驗組患者 EBS得分由（12.94±3.62）分提高為（14.31±2.63）分，EdFED得分由（9.79±4.16）分降低為（7.86±4.16）分，自主進食時間由（16.73±6.84）min增加至（21.44±7.17）min。
　?。?）干預(yù)后兩組比較，實驗組EBS得分及自主進食時間在各時間點均高于對照組（P＜0.05），EdFED得分在各時間點均低于對照組（P＜0.05），兩組間差異均隨