不同類型血管通路對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討不同血管通路對(duì)維持性血液透析(MHD)患者C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平以及微炎癥狀態(tài)的影響。
　　方法:采用橫斷面研究，共納入220例MHD患者。根據(jù)MHD患者血管通路分為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)組及帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管(TCC)組。其中AVF組138例，TCC組83例。AVF組男性93例，女性45例，平均年齡為(51.7±14.2)歲。TCC組男性54例，女性28例，平均年齡(60.4±15.4)。通過(guò)檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋

2、白(hs-CRP)、血清白蛋白、總鈣、磷、全段甲狀旁腺激素、透析前后尿素氮、肌酐、尿酸、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，并計(jì)算鈣磷乘積、尿素清除指數(shù)(Kt/v)、尿素下降率(URR)，分析不同血管通路對(duì)血清hs-CRP的影響。
　　結(jié)果:TCC組hs-CRP明顯高于AVF組，兩組間hs-CRP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組年齡、白蛋白、肌酐差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度與hs-CRP呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(r=-0.182，r=-0.187，P=0.007，P=-0.005)。尿酸與hs-CRP相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈正相關(guān)(r=0.188，P=0.005)。多元逐步回歸分析顯示血管通路是hs-CRP的獨(dú)立影響因素(F=26.238，P＜0.001)，帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管是hs-CRP水平升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:不同血管通路可以影響維持性血液透析患者CRP水平，帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管可能是維持性血液透析患者發(fā)生微炎癥狀態(tài)的原因

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