黑龍江省新型農村合作醫(yī)療制度實施效果研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療制度是一項由政府組織、引導，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這一制度從農村居民的醫(yī)療健康為出發(fā)點，致力于提高農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，緩解農村地區(qū)“因病致貧，因病返貧”現象的發(fā)生。作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，新型農村合作醫(yī)療制度在改善農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農村居民生活質量，建設社會主義新農村和社會主義和諧社會中發(fā)揮了巨大作用。在過去的十多年，新型農村合作醫(yī)療制度經歷最

2、初的試點探索階段，全面推廣的調整階段后進入到現在的改革關鍵階段。在新的社會發(fā)展時期，如何進一步擴大醫(yī)療保障范圍，建立城鄉(xiāng)統一的醫(yī)療衛(wèi)生制度，保障城鄉(xiāng)居民享有同等的醫(yī)療待遇，已成為新的發(fā)展階段急需解決的問題。
　　自2003年黑龍江省新型農村合作醫(yī)療制度試點以來，在經經歷了十多年的調整和完善后，已逐步實現了從無到有，從小規(guī)模試點到政策的全覆蓋的輝煌的成績和驕人的戰(zhàn)果。黑龍江省新型農村合作醫(yī)療制度的實施有效帶動了基層醫(yī)療服務條件的改善

3、，緩解了農村地區(qū)“因病致貧”和“因病返窮”問題的發(fā)生，提高了廣大農村地區(qū)居民生活滿意度。在面對黑龍江省新農合運行中取得的成績同時，我們也要清醒的認識到黑龍江省新型農村合作醫(yī)療制度在實施中存在的眾多問題，例如基金籌集難度大，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，政策宣傳不到位，補償制度不科學等問題。面臨新的社會發(fā)展時期，如何深入分析黑龍江省新農合制度的實施狀況，對黑龍江省新農合制度的的運行效果進行客觀、公正的評價，在總結發(fā)展經驗的同時，也找到制度運行中存在的問

4、題，從而提出有效的改進措施，提高黑龍江省新農合運行效率已成為完善黑龍江省新農合制度的重要內容。
　　本文在研究上，首先闡述了研究的背景、目的和意義，在廣泛搜集國內外關于醫(yī)療保險制度相關文獻資料的基礎上，分別概述了國內和國外關于醫(yī)療保險相關的研究現狀，明確了研究的主要內容與研究方法，并指出本文的創(chuàng)新與不足之處;接著，對新型農村合作醫(yī)療制度基本內容和理論基礎進行了概述，基本內容包括概念與特征，目標與原則，新舊農村合作醫(yī)療制度的區(qū)別以及

5、新農合制度建立的意義;理論基礎方面分別從新公共管理理論、衛(wèi)生與經濟理論、效率與公平理論以及公共政策分析四個方面對新農合制度實施效果的理論基礎進行闡述。然后，分別從經濟社會發(fā)展情況和新農合運行情況對黑龍江省新農合運行效果進行了分析。隨后對新農合運行效果進行了評價。文章先從經濟可及性、醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、參合情況、基金籌集和使用情況以及受益補償情況五個方面對黑龍江省新運行情況進行實證分析;在實證分析中，根據SPSS軟件的數據處理結果，對比部分

6、省份的新農合運行情況，采用主成分分析的方法，對黑龍江省新農合制度運行情況進行評價;在滿意度調查中，采用滿意度調查方式，分別從政策設計滿意度，醫(yī)療衛(wèi)生機構服務滿意度，新農合運行管理的滿意度進行分析。最后，針對總體評價結果以及實施效果分析中所發(fā)現的問題，提出了積極推進醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)統籌規(guī)劃;建立高效持久的籌資機制;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體制，提高醫(yī)療服務水平;優(yōu)化補償結構，發(fā)揮新農合預防保健功能;規(guī)范新農合運行管理，建立監(jiān)督反饋機制;推進醫(yī)療、醫(yī)