Vogt-小柳-原田病脈絡膜視網膜的光相干斷層掃描血管成像研究.pdf

1、目的:觀察Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease，VKH)病程中視功能、中心凹下脈絡膜厚度及脈絡膜視網膜血管密度變化特征，并探究三者之間的相關性。
　　方法:前瞻性觀察性研究，2015年4月至2017年3月就診于北京協和醫(yī)院葡萄膜炎門診的急性期VKH患者27例及健康對照(healthy controls，HC)49例納入本研究，VKH患者定期隨訪，行光相干斷層掃描血管成像(optical

2、coherence tomography angiography,OCTA)及常規(guī)眼科檢查，觀察病程6個月。
　　結果:VKH急性期內經抗炎治療最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)逐漸提高，脈絡膜視網膜血管密度顯著提高，同時中心凹下脈絡膜厚度(subfoveal choroidal thickness，SCT)明顯下降?；謴推贐CVA基本穩(wěn)定，而SCT仍在持續(xù)下降，脈絡膜毛細血管(ch

3、oriocapillaris，CC)血管密度仍有緩慢增加。急性期VKH組視網膜淺層毛細血管網(superficial capillary plexus，SCP)、視網膜深層毛細血管網(deep capillary plexus，DCP)、CC血管密度及SCT均低于HC組，差異有統計學意義（P值均＜0.05，t值分別為-2.797、-3.337、-3.010、11.358）?；謴推赩KH組DCP低于HC組，差異有統計學意義(P＜0.05，

4、t=-1.990)，而SCP、CC血管密度及SCT在兩組間差異無統計學意義。急性期VKH患眼LogMAR BCVA與SCP、DCP及CC血管密度呈顯著負相關（P值均＜0.05，R值分別為-0.499、-0.428、-0.333），CC血管密度與SCT呈顯著負相關(P＜0.05，R=-0.380)，LogMARBCVA與SCT無顯著相關性。
　　結論:VKH隨著全身抗炎治療，病情由急性期發(fā)展至恢復期，視功能逐漸改善，SCT逐漸變薄，