基于肛腸動力學檢測方式評估環(huán)狀脫垂性痔術后肛門功能改變的臨床研究.pdf

1、目的:該研究通過測定環(huán)狀脫垂性痔患者的相關肛腸動力學指標，同時結合患者的主觀感受，從主客觀層面對比、分析選擇性痔上粘膜切除釘合術聯合保留齒線小切口外痔剝離術(TST+術)和外剝內扎術對環(huán)狀脫垂性痔患者術后肛門功能的影響。在肛腸動力學檢測的基礎上探討環(huán)狀脫垂性痔手術術式的選擇，為環(huán)狀脫垂性痔患者尋找在療效及肛門功能保護層面更具優(yōu)勢的、能夠替代傳統(tǒng)手術的手術方式。
　　方法:選取符合納入標準的患者60例，隨機分為觀察組(30例)和對照

2、組(30例)，分別采用選擇性痔上粘膜切除釘合術聯合保留齒線小切口外痔剝離術和外剝內扎術。觀察兩組術后患者的療效、創(chuàng)面愈合時間、主觀感受指標(肛門墜脹程度、肛門狹窄情況、肛門失禁情況)及肛腸動力學檢測指標(肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、平均收縮壓、肛管功能長度、初始感覺容量、初始便意容量及最大耐受量)的差異。
　　結果:1.觀察組與對照組術后2個月的治愈率均為100％，比較無統(tǒng)計學意義。2.在術后創(chuàng)面愈合時間中，兩組比較有統(tǒng)計學意義(

3、P＜0.05)，觀察組優(yōu)于對照組。3.在術后肛門墜脹程度、肛門狹窄程度、肛門失禁評分的對比中，實驗組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。4.在肛腸動力學檢測中，兩組術后3個月的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、平均收縮壓、初始感覺容量、初始便意容量及最大耐受量對比均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組明顯優(yōu)于對照組;而在肛管功能長度的測量中，兩組比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:選擇性痔上粘膜切除釘合術聯合保留齒線小切口外痔剝離