治療性溝通模式對食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)干預效果評價研究.pdf

1、研究背景：
　　隨著現(xiàn)代人們健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，新醫(yī)學模式的不斷改進，護士角色的擴展和變更，護患之間的溝通顯得越來越重要。在臨床護理工作中，應(yīng)用溝通技巧可以不斷提高護理質(zhì)量，減輕患者焦慮、緊張等負性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。治療性溝通在改善患者心理健康方面有一定的效果，越來越受到臨床護士的重視。
　　研究目的：
　　研究治療性溝通模式對食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)、應(yīng)對方式及希望水平的干預效果，為促進食管癌患者術(shù)后康

2、復提供理論支持和依據(jù)。
　　資料與方法：
　　選取2013年9月～2014年8月山東省某三級甲等醫(yī)院胸外科住院治療的伴發(fā)焦慮情緒的食管癌手術(shù)患者231例作為研究對象。隨機分為干預組和對照組，干預組116例，對照組115例。入院當日發(fā)放患者一般情況調(diào)查表、焦慮自評量表(SAS)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)及Herth希望指數(shù)量表(HHI)進行測量，了解患者入院時的心理狀態(tài)、希望水平及應(yīng)對方式。干預組給予常規(guī)護理+臨床一般溝通

3、+治療性溝通系統(tǒng)干預模式，對照組給予常規(guī)護理+臨床一般溝通。術(shù)前1天（干預后）再次發(fā)放焦慮自評量表(SAS)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)及Herth希望指數(shù)量表(HHI)進行重測，了解患者焦慮情緒、應(yīng)對方式、希望水平有無改善及改善程度。將資料錄入SPSS16.0，進行分析，具體包括:描述性統(tǒng)計分析、x2檢驗、t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準為雙側(cè)，α=0.05。
　　主要結(jié)果：
　　共發(fā)放問卷250份，回收240

4、份，回收率為96％，最終有效問卷231份，有效回收率為96.3％。干預組和對照組患者在性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭人均收入等基本資料方面均無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。比較干預組與對照組患者干預前焦慮、特質(zhì)應(yīng)對方式及希望指數(shù)的得分，兩組得分的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。比較干預組與對照組患者干預后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對方式及希望指數(shù)的得分，兩組得分的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較干預組患者干預前后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對

5、方式、希望指數(shù)的得分，干預后患者焦慮情緒有所緩解，積極應(yīng)對有所提高，消極應(yīng)對有所降低，希望水平也有所提高，干預前后差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。比較對照組患者干預前后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對方式、希望指數(shù)的得分，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論與建議：
　　治療性溝通模式能改善食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)，優(yōu)化患者的應(yīng)對方式，提高患者希望水平，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。治療性溝通作為一種以護理人員為主導的護患溝通方式，運用