翰怡灸對寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察.pdf

1、痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部及腰骶部痙攣性疼痛，同時可伴有腰酸、墜脹、惡心、嘔吐、手足厥冷、腹瀉及頭痛等不適癥狀，隨月經(jīng)而發(fā)，嚴重者甚至昏厥，嚴重影響生活質(zhì)量。原發(fā)性痛經(jīng)是婦科常見疾病，又稱功能性痛經(jīng)，75％的原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在初潮后的第1年內(nèi)。
　　我國1980年全國抽樣調(diào)查結(jié)果表明[1]，痛經(jīng)發(fā)生率達33.19％，其中原發(fā)性痛經(jīng)占36.06％，其疼痛輕度占44.6％，中度占38.81％，嚴重影響工作的重度占14％。

2、r>　　翰怡灸是麥粒灸的一種，介于麥粒灸和壓灸之間。因翰怡灸艾柱小，施灸時作用部位小而精確，溫補之力直透穴位，直達經(jīng)絡(luò)臟腑，療效比其他療法較高。透過熱力迅速刺激穴位，麥粒灸作為藥引使藥力迅速引進致各個經(jīng)絡(luò)臟腑。
　　目的:
　　此次臨床研究使用翰怡灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)并對其進行臨床觀察，評估其臨床療效并探討其作用機理。
　　方法:
　　病例來源選取于2015年1月至2017年2月廣州中醫(yī)藥大學的學生;符合診

3、斷為寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者共90例，隨機分為試驗組30例、對照組30例和空白對照組30例。三組患者均于經(jīng)期后一周開始接受治療。試驗組30例患者使用翰怡灸治療三個月經(jīng)周期，治療用品由張超翰醫(yī)師提供。治療時間:每周治療2-3次，于痛經(jīng)發(fā)生疼痛時可給予治療，連續(xù)3個療程，3個療程后觀察療效。對照組30例患者使用暖宮貼治療三個月經(jīng)周期。治療時間:每周使用2-3次，痛經(jīng)發(fā)生疼痛時可使用暖宮貼，連續(xù)3個療程，3個療程后觀察療效?？瞻讓φ战M30例不

4、給予任何治療。觀察時間:3個月經(jīng)周期。觀察其治療前后疼痛程度評分、痛經(jīng)情況評分以及中醫(yī)癥候評分。
　　結(jié)果:
　　1.疼痛程度積分比較:
　　1.1三組治療第三個月疼痛程度積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分小于空白組。
　　1.2療程結(jié)束后一個月疼痛程度積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分等于空白組。

5、　　1.3治療組和對照組治療前和治療第三個月疼痛程度積分比較，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義，且積分小于治療前。
　　1.4治療組和對照組治療第三個月和療程結(jié)束后一個月疼痛程度積分比較，治療組積分差異P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，顯示療程結(jié)束后一個積分小于治療第三個月。
　　1.5治療組和對照組治療前和治療第三個月疼痛程度積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且差值均為治療組大于對照組。
　　2.痛經(jīng)情況

6、積分比較:
　　2.1三組治療第三個月痛經(jīng)情況積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分小于空白組。
　　2.2療程結(jié)束后一個月痛經(jīng)情況積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分等于空白組。
　　2.3治療組和對照組治療前和治療第三個月痛經(jīng)情況積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，顯示積分小于治療前。
　　2.4治療

7、組和對照組治療第三個月和療程結(jié)束后一個月痛經(jīng)情況積分比較，治療組和對照組治積分差異，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組療程結(jié)束后一個月痛經(jīng)情況積分小于治療第三個月，對照組療程結(jié)束后一個月痛經(jīng)情況積分大于治療第三個月。
　　2.5治療組和對照組治療前和治療第三個月痛經(jīng)情況積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且積分差值均為治療組大于對照組。
　　3.中醫(yī)癥狀積分比較:
　　3.1三組治療第三個月中醫(yī)

8、癥狀積分比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分小于空白組。
　　3.2療程結(jié)束后一個月中醫(yī)癥狀積分，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且顯示顯示治療組積分小于對照組及空白組，對照組積分小于空白組。
　　3.3治療組和對照組治療前和治療第三個月中醫(yī)癥狀積分進行比較，治療組治療前和治療第三個月中醫(yī)癥狀積分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，顯示積分小于治療前。
　　3.4治療組

9、和對照組治療第三個月和療程結(jié)束后一個月中醫(yī)癥狀積分比較，治療組積分差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，顯示積分小于治療第三個月。
　　3.5治療組和對照組治療前和治療第三個月中醫(yī)癥狀積分差值比較，P＜0.001，差異有統(tǒng)計學意義，且差值均為治療組大于對照組。
　　3.6治療組和對照組治療前和治療第三個月中醫(yī)各癥狀積分差值比較，兩組間經(jīng)前/經(jīng)期小腹怕冷得熱則緩、經(jīng)前/經(jīng)期小腹疼痛、經(jīng)血量少、經(jīng)血色暗、夾血塊、乳房脹痛、手足不

10、溫和惡心嘔吐差值均數(shù)差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，且治療組差值大于對照組。
　　4三組間臨床療效比較:
　　三組間的臨床療效，結(jié)果顯示三組間臨床療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，治療組臨床療效有效率高于對照組和空白組。治療組患者中12例有效，13例顯著，總有效率100％;對照組患者中29例無效，1例有效，總有效率3.3％;空白組患者29例無效，1例有效，總有效率3.3％。
　　5.三組間疼痛療效比較:

11、　　三組間的疼痛療效，結(jié)果顯示三組間疼痛療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），治療組疼痛療效有效率高于對照組和空白組。治療組患者4例痊愈，5例顯著，14例有效，2例無效，總有效率92％;對照組9例有效，21例無效，總有效率30％;空白組4例有效，26例無效，總有效率13.3％。
　　結(jié)論:
　　本次研究結(jié)果顯示:
　　(1)翰怡灸有溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效，用以治療寒凝血型原發(fā)性痛經(jīng)能有效改善痛經(jīng)的疼痛程度。
　

12、　(2)翰怡灸有效調(diào)理月經(jīng)周期經(jīng)量血塊等中醫(yī)癥候。
　　(3)翰怡灸能溫通經(jīng)絡(luò)從而促使經(jīng)絡(luò)暢通。
　　綜合上述三點，本研究發(fā)現(xiàn)翰怡灸對原發(fā)性痛經(jīng)之寒凝血瘀癥的主要癥狀和次癥都有較明顯的緩解作用并且對一些較嚴重的痛經(jīng)情況能減輕或根治。翰怡灸有溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效，能溫通經(jīng)絡(luò)從而促使經(jīng)絡(luò)暢通。翰怡灸因穴位經(jīng)過熏熨或溫灼，刺激穴位及令藥中的功效發(fā)揮作用，令藥汁的藥效經(jīng)熱力引入各個臟腑經(jīng)絡(luò)，并因為是壓炙，令其功效得以持續(xù)，這種效果