老年骨質疏松性腰椎壓縮骨折最佳手術時機探討.pdf

1、目的：PKP是治療骨質疏松性椎體骨質疏松型壓縮性骨折較好的治療方法，但手術時間點尚不明確。本文根據高齡患者術前及術后的結果對比，探討其最佳手術時機及并發(fā)癥等相關問題，為臨床治療提供新的思路。
　　方法：本研究選取北京協(xié)和醫(yī)院骨科2015年9月1日至2016年12月1日期間收治進行手術的53例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者作為研究對象，所有患者年齡≥65周歲，均有腰背部明顯疼痛，VAS評分≥5.0分，影像學資判示腰椎單節(jié)段壓縮性骨折，無

2、骨折塊脫入椎管內。將受傷后2周內行手術治療者23例設為A組，傷后2周以上行手術治療者30例設為B組。在術前評估的基礎上進行手術，記錄術前及術后患者疼痛模擬視覺(VAS)評分、受傷椎體Cobb角、受傷椎體前緣高度以及術中骨水泥注射量，分別計算VAS評分變化值、Cobb角變化率及椎體前緣高度恢復率，觀察記錄有無術后骨水泥滲漏發(fā)生。比較兩組患者手術效果和并發(fā)癥等情況。
　　結果：A組平均年齡77.15±8.79歲;B組平均年齡73.05

3、±10.05歲。所有患者均順利接受PKP手術，兩組患者術后VAS評分、Cobb角及椎體前緣高度均有明顯改善，出院前未出現穿刺相關并發(fā)癥，但兩組間年齡、骨水泥量、術后VAS評分、Cobb角變化率差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組患者術前VAS評分、VAS評分變化率已經椎體前緣高度變化率均明顯高于B組(P＜0.05);B組骨水泥滲漏率(13％)低于A組(16％)。
　　結論：(1)PKP對高齡老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折具有較好