溫陽(yáng)瀉肺湯治療失代償性心力衰竭的療效觀察.pdf

1、目的:
　　心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，對(duì)患者本人、家庭乃至整個(gè)社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。慢性心衰癥狀、體征穩(wěn)定1個(gè)月以上稱為穩(wěn)定性心衰，慢性穩(wěn)定性心衰惡化稱為失代償性心衰(Decompensated Heart Failure，DHF)。失代償性心衰屬于心力衰竭發(fā)生發(fā)展的一個(gè)特定階段，目前國(guó)內(nèi)不乏關(guān)于中醫(yī)中藥治療慢性心力衰竭的相關(guān)研究，但對(duì)于失代償性心衰的研究卻相對(duì)匱乏。本研究通過(guò)觀察溫陽(yáng)瀉肺湯治療失代償性心衰的臨床療效，探討中醫(yī)

2、藥治療失代償性心力衰竭的療效和優(yōu)勢(shì)所在，并提供一定的循證支持。
　　方法:
　　將2016年1月至2017年1月在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院住院且中醫(yī)癥候?yàn)椤瓣?yáng)虛水泛”的失代償性心衰患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組32例和試驗(yàn)組32例，研究前完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等了解一般情況，對(duì)照組參照2014年中華心血管病雜志頒布的《中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南》，給予規(guī)范化西醫(yī)治療，包括去除和控制誘因、改善不良生活方式等一般治療，以

3、及常規(guī)西藥治療，如呋塞米、螺內(nèi)酯、美托洛爾、培哚普利叔丁胺片等，試驗(yàn)組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用免煎顆粒溫陽(yáng)瀉肺湯。治療14天后評(píng)價(jià)療效，觀察兩組治療前后NT-proBNP水平、NYHA分級(jí)、中醫(yī)癥候積分、心率和6分鐘步行距離(6MWD)等變化情況。收集數(shù)據(jù)，用spss20.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)比較組內(nèi)及組間差距，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　本研究入組64人，研究前兩組患者年齡、性別、病程

4、、基線NT-proBNP水平、心功能分級(jí)、中醫(yī)癥候積分、伴隨疾病等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。治療后，NT-proBNP方面:兩組均較治療前下降，試驗(yàn)組更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;NYHA分級(jí):兩組均有所改善，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有臨床意義;中醫(yī)癥候積分:兩組均較前改善，試驗(yàn)組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;心率比較:兩組均較治療前下降（P＜0.05），組間比