上前牙伴唇側骨壁缺損的即刻種植美學修復探究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討在單顆上前牙唇側骨壁缺損的情況下，以特定的手術方案進行即刻種植來重建唇側骨壁，并行延期修復達到良好的種植美學修復效果的方法。
　　研究對象與方法:
　　選取2013年1月至2015年8月山東大學口腔醫(yī)院符合納入標準的成年患者17名，通過翻瓣手術、唇側過量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術方法及延期修復進行種植修復，獲得影像學及臨床資料共計17例。收集術前、術后6月及復診的CBCT(

2、Galileos，Sirona Dental Systems)影像資料，以指定的測量方式對種植位點唇側骨壁頸部(L1)、根中(L2)和根尖(L3)部位進行測量，獲得唇側骨壁變化的數(shù)據(jù);同時收集臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)國內的種植體成功標準統(tǒng)計種植體存留率;并且拍攝修復后患者口內照片，用belser等人提出的粉紅色美學評分PES標準和白色美學評分WES標準對修復進行美學評估;最后對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1.唇側骨壁的增量

3、:所有患牙原唇側骨壁頸部L1值均為0，根中部L2值為(0.65±0.65)mm，平均值為0.4mm，根尖部L3值為(1.1±1.1)mm，平均值為0.5mm;術后6月患牙唇側骨壁獲得重建，種植體頸部L1'的增量為(1.35±0.55)姍，平均值為1.3mm，中部L2的增量為為(2.6±1.2)mm，平均值為2.1mm，根尖L3的增量為(3.45±2.65) mm，平均值為2.4mm;
　　2.種植體存留率:所有種植位點的種植體存留

4、率為100％，無患者在修復后出現(xiàn)并發(fā)癥;
　　3.美學評分:經過三名評估人員評估得到患牙修復后粉紅色美學評分PES為(7.45±1.85)分，平均7.12分，白色美學評分WES的評分為(8.2±1.5)分，平均8.36分。
　　結論:
　　本研究中所通過翻瓣手術、唇側過量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術方法及延期修復在上頜單顆前牙唇側骨壁缺損的病例中能獲得較高的種植體成功率，唇側骨壁重建厚度理想，初期美學