健康教育對(duì)學(xué)齡期哮喘病患兒的干預(yù)效果研究.pdf

1、研究背景:支氣管哮喘(bronchial asthma)也可稱之為哮喘，作為臨床中較為多發(fā)且具典型的氣道慢性炎性異常反應(yīng)癥狀疾病，該病癥多由機(jī)體T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及氣道上皮細(xì)胞組共同作用炎性炎性因子所致;可導(dǎo)致患者表現(xiàn)出胸悶、氣喘、多咳嗽或喘息不止等癥狀[1]，加之這類病癥發(fā)作反復(fù)性、難以控制或根治，造成患兒長(zhǎng)期機(jī)體、心理、生活以及學(xué)習(xí)等活動(dòng)受阻，產(chǎn)生極大的影響;并且這類病癥患兒中約有30～50％中重度哮喘可延展伴隨

2、患兒發(fā)育成長(zhǎng)，有著極高的概率進(jìn)展為肺心病風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)哮喘患兒家庭日常生活帶來(lái)嚴(yán)重性干擾，同時(shí)也加重社會(huì)負(fù)擔(dān)。
　　研究目的:為進(jìn)一步研究探析哮喘患兒后期治療過(guò)程中自我護(hù)理能力對(duì)疾病防控的作用，本文結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念增強(qiáng)患兒對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知能力，目的在于提高患兒后期自我護(hù)理能力，降低病患后期哮喘發(fā)作頻率及痛苦，增強(qiáng)患兒病情穩(wěn)定性，最終提高病患生活質(zhì)量，改善機(jī)體健康狀況。
　　資料與方法:采取回顧性分析研究模式，選取本院201

3、5年1月～2015年10月期間收治的哮喘病患兒91例作為研究對(duì)象，按照病患兒就診時(shí)間數(shù)字編號(hào)分配，患兒及家屬知情同意，按照治療干預(yù)指導(dǎo)的差異性設(shè)置為兩組，均采取全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組制定的支氣管哮喘規(guī)范化治療方案給予哮喘治療控制，其中對(duì)照組45例，在治療期間僅單純應(yīng)用輔舒酮(EP)氣霧劑治療，并在哮喘發(fā)作期間加用支氣管擴(kuò)張劑治療，給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo);觀察組46例，在規(guī)范化治療護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行有組織、有計(jì)劃，符合患兒心理特點(diǎn)的實(shí)施系統(tǒng)全

4、面的健康教育，注重轉(zhuǎn)變過(guò)去傳統(tǒng)的健康知識(shí)灌輸式教學(xué)模式轉(zhuǎn)換為當(dāng)前廣泛應(yīng)用的“以人為本”患者為中心科學(xué)的個(gè)體化教育理念，護(hù)理人員在教育過(guò)程加強(qiáng)哮喘患兒心理干預(yù)護(hù)理，提高生理營(yíng)養(yǎng)、功能、環(huán)境支持，給予全面細(xì)致用藥指導(dǎo)，通過(guò)完善健康知識(shí)教育以及日常生活護(hù)理進(jìn)行綜合性護(hù)理服務(wù);所有患兒均定期隨訪觀察12個(gè)月，結(jié)合本院自制“哮喘疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查表患兒自我正確認(rèn)識(shí)哮喘基本知識(shí)掌握情況，利用德國(guó)百瑞公司生產(chǎn)的多功能電腦呼吸功能超聲儀監(jiān)測(cè)兩組患兒護(hù)

5、理治療前后FEV1和PEF占預(yù)計(jì)值％;記錄患兒治療周期內(nèi)哮喘發(fā)作頻率，急診救治次數(shù);最后依據(jù)1998年全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組制定的支氣管哮喘療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患兒治療護(hù)理療效。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行組間對(duì)比分析。
　　主要結(jié)果:①觀察組患兒在12項(xiàng)自我正確認(rèn)識(shí)哮喘基本知識(shí)掌握水平均明顯高于常規(guī)治療對(duì)照組患兒，其觀察組患兒經(jīng)過(guò)健康教育后，自我正確認(rèn)識(shí)哮喘基本知識(shí)水平合格率基本達(dá)到80％以上，然而對(duì)照組患兒僅3項(xiàng)哮喘治

6、療基本知識(shí)項(xiàng)目評(píng)估達(dá)到合格，兩組對(duì)比(P＜0.05)差異性明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②觀察組患兒在哮喘病情控制質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，其觀察組顯效24例，有效19例，無(wú)效3例，治療總有效率達(dá)到93.48％，對(duì)照組患兒顯效18例，有效13例，無(wú)效14例，治療總有效率為68.89％，對(duì)比差異性明顯(P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③通過(guò)細(xì)致全面護(hù)理治療以及完善的健康教育后，觀察組患兒肺功能指標(biāo)FEV1與PEF占預(yù)計(jì)值好轉(zhuǎn)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異性

7、明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④采取系統(tǒng)全面健康教育護(hù)理的觀察組患兒在自我護(hù)理能力方面明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組，其觀察組患兒正確使用MDI、注意預(yù)防誘發(fā)因素、正確使用峰流速儀、急性發(fā)作的應(yīng)急措施、何時(shí)到醫(yī)院就診、記錄哮喘日記、門診定期復(fù)診等自我護(hù)理知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑤觀察組患兒在系統(tǒng)全面健康教育指導(dǎo)下有效提高自我管理能力，在持續(xù)自我護(hù)理12個(gè)月期間哮喘發(fā)作頻率、急診次數(shù)以及缺課天數(shù)均明顯少于對(duì)照

8、組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論與對(duì)策建議:①健康教育的開(kāi)展可有效提升哮喘患兒對(duì)自身病情的認(rèn)知能力;②健康教育可促進(jìn)肺功能指標(biāo)改善，提高哮喘防治能力;③健康教育增強(qiáng)哮喘患兒對(duì)疾病的防護(hù)效果，增強(qiáng)哮喘病癥后期穩(wěn)定性，減少反復(fù)的可能性;④健康教育可提高哮喘患兒自我護(hù)理能力，提高哮喘癥狀控制防護(hù)質(zhì)量，減少哮喘癥狀對(duì)于患兒日常生活的影響。良好優(yōu)質(zhì)的健康教育增加患兒對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，提高哮喘病情監(jiān)測(cè)何發(fā)病可控性，提升哮喘