刺四縫結合營養(yǎng)干預治療小兒脾失健運證厭食的臨床研究.pdf

1、目的：運用觀察刺四縫聯(lián)合營養(yǎng)干預治療小兒脾失健運證厭食的療效。系統(tǒng)觀察其臨床療效，分析對治療前后和治療結束3個月回訪時患兒的癥狀和營養(yǎng)素攝入情況，最后驗證兒童營養(yǎng)門診中針對脾失健運證小兒厭食，開展刺四縫聯(lián)合營養(yǎng)干預方法的療效。
　　方法：收集2016年1月至2016年7月期間就診于南京市雨花臺區(qū)婦幼保健所兒童營養(yǎng)門診的脾失健運證厭食癥患兒104例，年齡為1～3歲，按照隨機對照的原則，受試患兒病例共分為三組:刺四縫組36例、營養(yǎng)干預

2、組37例和聯(lián)合組(刺四縫聯(lián)合營養(yǎng)干預)31例。其中，刺四縫治療是經(jīng)常規(guī)消毒后用5分針速點刺掌側食指、中指、無名指、小指第二關節(jié)中部0.1-0.5cm，擠出少量黏液或血液后用消毒棉球擦拭壓迫止血，一周兩次。營養(yǎng)干預分為膳食指導和飲食行為指導:膳食指導是家長填寫3日（2工作日和1休息日）24h膳食調查表并錄入營養(yǎng)之星膳食調查系統(tǒng)，分析計算出三日各營養(yǎng)素攝入情況，取平均值，并根據(jù)《中國居民膳食指南（2011年）》指導飲食結構;飲食行為指導采用

3、愛飯達飲食行為評估，對厭食幼兒飲食行為習慣進行詢問并評定，評定結果分為胃口差、對某種食物特別偏好、不良進食習慣、父母過度關心、害怕進食五種，并進行對應的飲食習慣養(yǎng)成指導或轉診治療，營養(yǎng)干預一周一次。營養(yǎng)干預與刺四縫療法均為2周1療程。
　　結果：治療結束時，聯(lián)合組痊愈10例，占32.26％，顯效19例，占61.29％，進步1人，占3.23％，無效1人，占3.23％，愈顯率93.6％;刺四縫組痊愈10例，占27.78％，顯效21例，

4、占58.33％，進步3例，占8.33％，無效2例，占5.56％，愈顯率86.11％;營養(yǎng)干預組痊愈3例，占8.11％，顯效23例，占62.16％，進步6例，占16.22％，無效5人，占13.51％，愈顯率70.27％。聯(lián)合組和刺四縫組在療效方面療效優(yōu)于營養(yǎng)干預組(P＜0.05);營養(yǎng)干預組能量和脂肪提升較少(P＜0.05)，聯(lián)合組蛋白質提升較多(P＜0.05)。
　　治療結束3個月回訪，聯(lián)合組痊愈18例，占58.06％，顯效13例

5、，占41.94％，愈顯率100％;刺四縫組痊愈11例，占30.56％，顯效21例，占58.33％，進步2例，占5.56％，無效2例，占5.56％，愈顯率88.89％;營養(yǎng)干預組痊愈6例，占16.22％，顯效24例，占64.86％，進步4例，占10.81％，無效3例，占8.11％，愈顯率81.08％。聯(lián)合組能量、蛋白質、脂肪提升療效最好(P＜0.05)，且療效最優(yōu)(P＜0.01)。
　　三組患兒治療結束時，厭食癥狀均有改善，具有臨床

6、療效，刺四縫聯(lián)合營養(yǎng)干預方法治療小兒脾失健運證厭食相對于單一運用刺四縫或營養(yǎng)干預，治療結束3個月時回訪結果療效更佳，整個治療過程中，患兒無不良反應，說明三種治療方法在營養(yǎng)門診及基層單位均安全，說明刺四縫與營養(yǎng)干預的聯(lián)合療法具有療效好且持久，便于操作，安全等特點，值得在兒童營養(yǎng)門診中推廣。
　　結論：通過本次研究，刺四縫與營養(yǎng)干預聯(lián)合治療小兒脾失健運證厭食的療效優(yōu)于單純使用任一方法，并具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具有療效確切，操