臨床護(hù)士知識(shí)共享行為對(duì)其核心能力的影響研究.pdf

1、背景：
　　在當(dāng)今知識(shí)主導(dǎo)型經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，知識(shí)是組織和個(gè)人核心能力最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的組成成份，而知識(shí)的共享和創(chuàng)新是組織和個(gè)人核心能力最主要的來(lái)源。護(hù)士核心能力是護(hù)士將自己的知識(shí)技能和態(tài)度進(jìn)行整合形成的,在完成具體護(hù)理任務(wù)時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的最重要本領(lǐng)。醫(yī)院作為知識(shí)型組織，構(gòu)建與提升護(hù)士的核心能力，很大程度上依賴于醫(yī)院護(hù)理管理者能否成功地推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理人員將其核心知識(shí)進(jìn)行有效共享，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理知識(shí)資源的整合、發(fā)展和增值，從而推進(jìn)整個(gè)醫(yī)院護(hù)士

2、核心能力的提升，提高團(tuán)隊(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。由于醫(yī)院在提高護(hù)士核心能力上實(shí)施了多種途徑，并投入了高昂的成本卻收效不大，提高護(hù)士核心能力迫切需要在實(shí)踐和理論上給出有效解決辦法。
　　目的：
　　漢化知識(shí)共享行為量表，對(duì)翻譯后的臨床護(hù)士知識(shí)共享行為量表的信度、效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，為建立適合我國(guó)臨床護(hù)士知識(shí)共享行為水平的評(píng)估提供研究基礎(chǔ)；調(diào)查臨床護(hù)士知識(shí)共享行為水平現(xiàn)狀，探討其對(duì)護(hù)士核心能力的影響；探索提高醫(yī)院護(hù)士知識(shí)共享行為水平的辦法，

3、為醫(yī)院護(hù)理管理提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　經(jīng)量表源作者同意后，采用 Brislin翻譯模型和文化調(diào)試對(duì)英文版知識(shí)共享行為量表（knowledge sharing behavior Scale, KSBS）進(jìn)行漢化和信效度檢驗(yàn)，確定適合我國(guó)臨床護(hù)士的中文版知識(shí)共享行為量表。采用便利抽樣方法，應(yīng)用漢化版臨床護(hù)士知識(shí)共享行為量表、中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表和人口學(xué)統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷自2015年2-3月對(duì)衡陽(yáng)市三家三級(jí)甲等醫(yī)院的480名臨床

4、護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。采用Epidate3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)部一致性信度、探索性因子分析等對(duì)漢化版臨床護(hù)士知識(shí)共享行為量表測(cè)試結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，效證其效度和信度；運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析等探討護(hù)士知識(shí)共享行為水平及其與護(hù)士核心能力的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.中文版臨床護(hù)士知識(shí)共享行為量表主成份分析法提取了4個(gè)公因子，4個(gè)公因子的初始特

5、征根分別為9.979、2.113、1.546和1.024，保持原有的4個(gè)維度書面貢獻(xiàn)、組織溝通、個(gè)人互動(dòng)和實(shí)踐社團(tuán)。根據(jù)每個(gè)條目在其公因子上的因子載荷均＞0.5的原則，提取19個(gè)條目，累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)67.253％。中文版量表的Cronbach’sα系數(shù)、分半信度系數(shù)分別為0.923、0.797，各維度的 Cronbach’sα系數(shù)均＞0.7，各維度之間相關(guān)系數(shù)為(0.377~0.614)，均達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.護(hù)士的知識(shí)共享行

6、為水平總均分（53.12±15.76）分，各條目均分（2.41±0.72）分，處于中等偏低水平。各維度得分從高至低依次為組織溝通(19.08分±6.91分)；個(gè)人交流(14.98分±4.23分)；、社區(qū)互動(dòng)（11.10±4.64）、書面貢獻(xiàn)（7.96±3.16）。
　　3.不同年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷、編制、醫(yī)院輪科數(shù)、對(duì)待護(hù)理行業(yè)的態(tài)度和職業(yè)規(guī)劃的臨床護(hù)士知識(shí)共享行為及各維度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.

7、臨床護(hù)士知識(shí)共享行為量表?xiàng)l目均分為2.41±0.72分，護(hù)士核心能力條目均分為2.78～0.55分兩者相關(guān)系數(shù)為0.544（P＜0.01）；知識(shí)共享行為及護(hù)士核心能力總分及各個(gè)維度之間均呈正相關(guān)（P＜0.01）。
　　5.逐步多元回歸分析顯示，一般資料中職稱、學(xué)歷和對(duì)護(hù)理行業(yè)的態(tài)度是影響護(hù)士核心能力的因素，解釋了回歸方程20.6%的變異。除去一般資料變量對(duì)護(hù)士核心能力的影響，知識(shí)共享行為中的組織溝通、個(gè)人互動(dòng)和社區(qū)實(shí)踐是護(hù)士核心能

8、力的重要預(yù)測(cè)變量，可以解釋方程39.6%的變異。
　　結(jié)論：
　　1.中文版知識(shí)共享行為量表具有較好的信、效度，可以用于評(píng)估臨床護(hù)士的知識(shí)共享行為。
　　2.臨床護(hù)士知識(shí)共享行為水平處于中等偏低水平。
　　3.臨床護(hù)士知識(shí)共享行為在不同年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷、編制、醫(yī)院輪科數(shù)、對(duì)待護(hù)理行業(yè)的態(tài)度和職業(yè)規(guī)劃方面有差異。
　　4.知識(shí)共享行為量表總分及4個(gè)維度得分與護(hù)士核心能力總分均呈正相關(guān)，護(hù)理管理者可通過(guò)多