養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，客觀評價養(yǎng)陰和胃化瘀湯的有效性，并從現(xiàn)代醫(yī)學以及中醫(yī)理論兩方面探討該方對于治療萎縮性胃炎的作用機制。
　　方法：
　　本研究的觀察患者均來自2013年5月至2015年7月湖北省中醫(yī)院甘教授專家門診患者。
　　參照2009年“慢性萎縮性胃炎診療共識意見”確定病例納入及排除標準，確定主要臨床癥狀、體征量化分級標準，記錄每一位患者治療前后主要臨床癥狀(胃痛、胃

2、脹、嘈雜、面色暗滯、大便干燥、飲食減少)的積分情況。所選68例患者均通過胃鏡、病理診斷確診為CAG患者，其臨床癥狀，中醫(yī)證候均符合CAG的診斷標準。并采用數(shù)字隨機表法依照病人就診時間的先后順序隨機分為治療組34例和對照組34例。兩組患者治療前在年齡、性別、病程、胃鏡下黏膜分級、病檢萎縮程度及腸化程度、Hp感染及臨床癥狀總積分各方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
　　治療組口服養(yǎng)陰和胃化瘀湯(北沙參30g，石斛15g，炒

3、白術15g，郁金12g，赤芍15g，佛手10g，砂仁10g，茯苓15g，白花蛇舌草15g，肝氣不舒者加合歡花10g、玫瑰花10g)以上藥物每劑煎取藥汁約300ml，每次150ml，一日兩次，飯后半小時即服。12周為1個療程，連續(xù)服用2個療程共24周。
　　對照組口服胃復春片，飯后服用，每次口服4片，每日3次。兩組均觀察2個療程，以12周為1個療程，連續(xù)治療2個療程共24周。療程結束后通過對比兩組患者治療前后的療效、胃鏡下胃鏡象、以

4、及病理組織學檢測的腺體萎縮程度、腸上皮化生情況，Hp感染以及臨床癥狀積分各方面進行對照分析等評價其臨床療效。
　　結果：
　　養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎,治療總有效率為91.18％,對照組治療總有效率為73.52%。差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者中藥治療后在改善胃鏡象、固有黏膜腺體萎縮、腸上皮化生程度、治療組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有明顯統(tǒng)計學意義。在改善Hp感染方面治療組優(yōu)于對照組。同時

5、在臨床癥狀方面，治療組在改善胃脘疼痛、脹滿不適、胃中嘈雜、口干苦、面色暗滯各方面有明顯改善作用，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),但在飲食量、大便干燥癥狀方面兩組患者治療后差異不明顯(P>0.05)。兩組患者治療過程中均未發(fā)生不良反應。
　　結論：
　　經(jīng)臨床觀察表明養(yǎng)陰和胃化瘀湯在治療慢性萎縮性胃炎有良好的療效,其經(jīng)過臨床觀察對比可說明其療效明顯，優(yōu)于胃復春片。養(yǎng)陰和胃化瘀湯可以改善患者臨床癥狀，同時對改善胃黏膜損