消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長及影響因素研究.pdf

1、目的：從積極心理學(xué)角度調(diào)查消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀及影響因素，并進(jìn)一步探討該群體創(chuàng)傷后成長與領(lǐng)悟社會(huì)支持、應(yīng)對方式、人格取向之間的關(guān)系。為提高癌癥患者家屬創(chuàng)傷后成長水平，促進(jìn)其身心健康提供理論依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面研究方法，選取2015年11月至2016年3月在河南省兩所腫瘤醫(yī)院的302例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬作為調(diào)查對象。采用一般資料調(diào)查問卷、中文版創(chuàng)傷后成長量表（Post-traumatic Growt

2、h Inventory，PTGI）、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）、簡易應(yīng)對方式問卷（Simplified Coping Style Questionnarie，SCSQ）、生活定向測驗(yàn)量表（修訂版）（Life Orientation Test-Revised，LOT-R）進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷280份。采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行描述性

3、統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、方差分析、多元線性回歸分析，運(yùn)用 AMOS17.0進(jìn)行路徑分析。
　　結(jié)果：
　　1.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長現(xiàn)狀
　　消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長總分為（46.03±15.83）。五個(gè)維度的條目均分由高到低依次為對生活的欣賞（2.76±1.03）、人際關(guān)系（2.39±0.82）、個(gè)人力量（2.35±0.90）、新的可能性（1.76±0.96）、精神改變（1.3

4、8±0.99）。
　　2.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長影響因素的單因素分析
　　單因素分析結(jié)果顯示：家屬文化程度、工作情況、家庭人均月收入、照顧時(shí)間、患者疾病診斷時(shí)間、患者癌癥階段、是影響消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長的因素（P＜0.05）。
　　3.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長與領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、應(yīng)對方式、人格取向的相關(guān)性分析
　　Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示：消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬領(lǐng)悟社會(huì)

5、支持能力與創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)（r=0.730，P＜0.01）；積極應(yīng)對與創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)（r=0.644，P＜0.01），除人際關(guān)系和精神改變維度外，創(chuàng)傷后成長與消極應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)（ r=-0.155，P＜0.05）；人格取向總分及樂觀取向維度與創(chuàng)傷后成長呈正相關(guān)（r=0.345、r=0.501，P＜0.01），悲觀取向維度與創(chuàng)傷后成長無顯著相關(guān)（P＞0.05）。
　　4.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長的多元線性回歸分析<

6、br>　　對單因素分析結(jié)果有意義的變量及存在相關(guān)性的領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、積極應(yīng)對、消極應(yīng)對、樂觀人格取向進(jìn)行多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)：領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、積極應(yīng)對、樂觀人格取向、患者疾病診斷時(shí)間、消極應(yīng)對、家屬文化程度最終進(jìn)入回歸方程，共解釋消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長總變異的65.9％。
　　5.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長與領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、應(yīng)對方式、樂觀人格取向的路徑模型分析
　　路徑分析結(jié)果顯示：積極應(yīng)對、樂觀人

7、格取向、領(lǐng)悟社會(huì)支持均可以對消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生直接正性效應(yīng)，消極應(yīng)對可對其創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生直接負(fù)性效應(yīng)；另外，積極應(yīng)對、樂觀人格取向還可以通過領(lǐng)悟社會(huì)支持對創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生間接效應(yīng)。效應(yīng)分析顯示積極應(yīng)對方式對創(chuàng)傷后成長的影響最大（β=0.531），消極應(yīng)對方式對創(chuàng)傷后成長的影響最小（β=-0.107）。路徑模型擬合指數(shù)分別為?2/df=1.291，RMSE=0.032，AGFI=0.972，CFI=0.999，GFI=0

8、.996，RFI=0.973，NFI=0.995，IFI=0.999，從路徑模型擬合指數(shù)可以看出，模型擬合良好。
　　結(jié)論：
　　1.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬存在一定程度的創(chuàng)傷后成長。
　　2.患者疾病診斷時(shí)間、家屬文化程度、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、積極應(yīng)對、樂觀人格取向是消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長的主要影響因素。
　　3.領(lǐng)悟社會(huì)支持能力、應(yīng)對方式及樂觀人格取向可對消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者家屬創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生直接效