經皮椎間孔鏡聯合臭氧治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討經皮椎間孔鏡聯合臭氧治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。
　　方法：采用隨機綜合序貫平衡法依據雙盲原則將2014年1月-2014年12月收治的腰椎間盤突出癥患者82例分為觀察組和對照組，各41例。對照組患者給予椎板間開窗手術聯合臭氧注射治療，觀察組患者給予經皮椎間孔鏡手術聯合臭氧注射治療。對比兩組手術指標，包括手術時間、術中出血量、間盤切除量、咬骨體積、以及術后住院時間等；采用視覺模擬疼痛量表（VAS）對術后切口疼痛和各時刻腰

2、腿疼痛程度進行量化評定，并采用功能障礙指數量表（ODI）評定不同時間點兩組患者腰椎功能恢復效果；采用改良 MacNab標準對臨床近遠期治療效果進行評定；兩組所有患者均于術后定期隨訪1年，觀察對比并發(fā)癥情況。
　　結果：（1）手術指標比較：觀察組患者手術時間和術后住院時間均較對照組顯著縮短，且前者術中出血量、間盤切除量和咬骨體積均較后者明顯減小，兩組間各項數據差異均具有統計學意義（P＜0.05）。
　　（2）術后切口疼痛VAS

3、評分組間比較：觀察組患者術后1h、4h、8h、12h和24h手術切口VAS評分均較對照組顯著降低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；組內比較：和術后1h比較，術后4h、術后8h、術后12h和術后24h兩組VAS評分均顯著降低（P＜0.05）；和術后4h比較，術后12h和術后24h兩組VAS評分均顯著降低（P＜0.05）；和術后8h比較，術后12h和術后24h兩組VAS評分均顯著降低（P＜0.05）；和術后12h比較，術后24h兩組VA

4、S評分均顯著降低（P＜0.05）。
　?。?）腰腿疼痛VAS評分組間比較：觀察組患者手術前腰腿疼痛VAS評分和對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），術后1個月、術后3個月、術后6個月和術后1年前者均較后者顯著降低（P＜0.05）；組內比較：和手術前比較，觀察組術后各時刻、對照組術后3個月、術后6個月和術后1年VAS評分均顯著降低（P＜0.05）；和術后1個月比較，觀察組術后3個月、術后6個月和術后1年，對照組術后6個月和術后

5、1年VAS評分均顯著降低（P＜0.05）；和術后3個月比較，術后6個月和術后1年兩組VAS評分均顯著降低（P＜0.05）。
　?。?）腰椎功能ODI指數組間比較：觀察組患者手術前腰椎功能ODI指數和對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），術后1個月、術后3個月、術后6個月和術后1年前者均較后者顯著降低（P＜0.05）；組內比較：和手術前比較，觀察組術后各時刻、對照組術后3個月、術后6個月和術后1年均顯著降低（P＜0.05）；和

6、術后1個月比較，觀察組術后3個月、術后6個月和術后1年、對照組術后6個月和術后1年ODI指數均顯著降低（P＜0.05）；和術后3個月比較，觀察組術后6個月和術后1年、對照組術后1年ODI指數均顯著降低（P＜0.05）。
　　（5）近遠期療效組間比較：觀察組患者近期療效和遠期療效分別于對照組等級比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組近遠期優(yōu)良率分別為95.12％和90.24%，對照組分別為70.73%和60.98%，前者