以懷舊為主題的美術(shù)療法應(yīng)用于輕度認知功能障礙老年人效果研究.pdf

1、隨著人口快速老齡化，老年癡呆癥的患病率逐年上升，由于缺乏有效治療手段，且中晚期治療效果不佳，給社會及家庭帶來沉重負擔(dān)。因此，國內(nèi)外研究視角逐漸轉(zhuǎn)向早期診斷和治療。輕度認知功能障礙(Mild CognitiveImpairment，MCI)是介于正常老化和輕度癡呆之間的過渡階段，是癡呆癥前有癥狀階段，每年向癡呆癥的轉(zhuǎn)化率是正常老年人的10倍。因此，早期干預(yù)MCI老年人對于延緩其向癡呆癥轉(zhuǎn)化非常重要。美術(shù)療法在“以人為中心”的照顧理念指導(dǎo)下

2、應(yīng)用于認知障礙領(lǐng)域，走出了記憶訓(xùn)練的局限，將藝術(shù)與人文要素相結(jié)合，在詼諧、輕松的氛圍中通過線條和色彩刺激感知，為參與者提供一種非語言的溝通渠道，引起眾多學(xué)者的關(guān)注。以懷舊為主題的活動趣味性較強，且老年人易于接受，在針對老年人的美術(shù)療法中融合懷舊元素可提高積極性，促進其表達。
　　目的:本研究在回顧國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合MCI老年人生理、心理、興趣愛好等情況，以美術(shù)療法與懷舊療法的理論觀點為基礎(chǔ)，運用以懷舊為主題的美術(shù)療法對MCI

3、老年人進行干預(yù)，并評價干預(yù)的有效性，探尋延緩MCI向癡呆癥轉(zhuǎn)變的有效途徑。
　　方法:本研究為類實驗性研究，研究對象為某福利中心60歲以上MCI老年人，實驗組29名，對照組30名。美術(shù)干預(yù)內(nèi)容以符合研究對象社會文化背景的懷舊主題為主，每次45-60分鐘，每周3次，共12周。采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、神經(jīng)精神間卷中文版(CNPI)、日常生活能力量表(ADL)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表簡表(WHOQOL-BREF)對干預(yù)效

4、果進行評價。
　　結(jié)果:(1)實驗組成員認知功能有所提高，尤其是視空間與執(zhí)行功能、命名、注意力及語言能力。實驗組成員視空間與執(zhí)行功能得分在干預(yù)6周時即有提高，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，且干預(yù)因素與時間因素存在交互作用(P＜0.01);對照組成員視空間與執(zhí)行功能在干預(yù)6周得分與干預(yù)前相比有所下降(P＜0.01)，后期有所升高，但仍低于實驗組(P＜0.01)。實驗組成員命名能力得分在干預(yù)6周時與干預(yù)前相比有所升高(P＜

5、0.01)。實驗組成員語言能力在干預(yù)12周時與對照組相比有所升高(P＜0.05);對照組成員注意力在干預(yù)12周后有所下降(P＜0.01)，實驗組注意力無明顯改變(P＞0.05)。(2)實驗組成員精神行為癥狀有所改善，尤其是抑郁、焦慮、易激惹，且干預(yù)因素與時間因素存在交互作用(P＜0.01)。實驗組成員在干預(yù)6周時，抑郁與對照組相比即有所改善(P＜0.01)，且與干預(yù)前相比癥狀減輕(P＜0.01)。實驗組成員在干預(yù)12周時，焦慮與干預(yù)前相

6、比有所改善(P＜0.01)，易激惹與對照組相比有所改善(P＜0.05)。對照組在干預(yù)12周時易激惹癥狀有所惡化(P＜0.01)，而實驗組沒有明顯改變(P＞0.05)。
　　(3)實驗組成員日常生活能力有所改善，尤其是工具性日常生活能力，如打電話、購物、處理錢物。其中，處理錢物、工具性日常生活能力、總體日常生活能力干預(yù)因素與時間因素存在交互作用(P＜0.01)，隨干預(yù)時間的變化而改善。實驗組成員在干預(yù)6周時，總體日常生活能力與對照組

7、相比有所改善(P＜0.05)，在干預(yù)12周時，打電話、購物與對照組相比有所改善(P＜0.01)。實驗組成員干預(yù)12周時購物、處理錢物與干預(yù)前相比有所改善(P＜0.017)。
　　(4)實驗組成員生活質(zhì)量有所改善，尤其是心理健康、社會關(guān)系、周圍環(huán)境，其中，心理健康、社會關(guān)系干預(yù)因素與時間因素存在交互作用(P＜0.05)。實驗組成員在干預(yù)6周時，心理健康、周圍環(huán)境與對照組相比得分有所升高(P＜0.01)，與干預(yù)前相比亦有所升高(P＜0