委中穴區(qū)陰陽絡放血對腰椎間盤突出癥患者止痛效應對比觀察及對5-HT影響的臨床研究.pdf

1、目的:本課題觀察委中穴區(qū)陰絡放血對腰椎間盤突出癥患者疼痛改善情況，并與委中穴區(qū)陽絡放血對比療效，探討其止痛機制。
　　方法:運用隨機數(shù)字分組法將符合納入標準的60例患者分為兩組:委中穴區(qū)陰絡放血組（陰絡組）和委中穴區(qū)陽絡放血紐（陽絡組），每組病例數(shù)為30例，兩組均在普通針刺治療基礎上進行相應的放血治療。普通針刺治療隔口一次，每周治療三次，共治療四周;放血治療每周一次，共治療四周。對比觀察治療前后腰腿痛癥狀、VAS評分、JOA評分及

2、血清中5-HT含量的變化。
　　結果:兩組患者在治療前一般情況比較，包括年齡、性別、病程及病情比較差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
　　1.視覺模擬(VAS)評分:兩組患者治療后VAS評分與治療前比較有極顯著統(tǒng)計學意義，兩組治療后組間比較差異有顯著統(tǒng)計學意義。
　　2.主觀癥狀評分:兩組治療后主觀癥狀總評分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異有極顯著統(tǒng)計學意義。其中腰痛評分、下肢痛評分、步行能

3、力評分與治療前比較差異均有極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，下肢痛評分差異有顯著統(tǒng)計學意義，腰痛評分、步行能力評分差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.臨床體征評分:兩組治療后臨床體征總評分與治療前比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異無顯著統(tǒng)計學意義。其中直腿抬高試驗（包括加強試驗）評分、感覺障礙評分、運動障礙評分與治療前比較，差異均有顯著、極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，直腿抬高試驗（包括加強試驗）評分、運動障礙評分差

4、異均無統(tǒng)計學意義，治療后兩組間比較感覺障礙評分差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.日?；顒邮芟薅仍u分:兩組治療后日?；顒邮芟薅瓤傇u分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異有極顯著統(tǒng)計學意義。其中:①分別對平臥翻身評分、站立評分、洗漱評分比較:兩組治療后與治療前比較，差異均有顯著、極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義或統(tǒng)計學意義。②分別對久坐、舉重物、行走評分比較:兩組治療后與治療前比較，差異有統(tǒng)

5、計學意義或顯著、極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　5.JOA總評分:兩組患者治療后JOA總評分與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計學意義;治療后兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義。
　　6.臨床綜合療效:陰絡組總有效率為93.10％，陽絡組為86.20％，差異有統(tǒng)計學意義。
　　7.血清5-HT含量:兩組治療后血清5-HT含量與治療前比較，差異均有極顯著統(tǒng)計學意義;兩組治療后組間比較，差異有統(tǒng)計學意義