sCD163對(duì)乙肝慢加急肝衰竭患者人工肝治療預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、肝衰竭是臨床常見(jiàn)的嚴(yán)重肝病癥候群，病死率極高。在我國(guó)引起肝衰竭的首要病因是病毒性肝炎（主要為乙型病毒性肝炎）。人工肝支持系統(tǒng)是治療肝衰竭有效的方法之一，其臨床應(yīng)用，大大降低了肝衰竭的死亡率。CD163是單核巨噬細(xì)胞特異性蛋白，與炎癥相關(guān)，具有膜型和游離型兩種形式。我們課題組早期研究表明血清游離型CD163(sCD163)在肝衰竭患者中顯著高表達(dá)。有研究顯示，sCD163的表達(dá)可反映肝衰竭患者的嚴(yán)重程度及預(yù)后。迄今為止，尚無(wú)sCD163與

2、人工肝治療的肝衰竭患者的預(yù)后的相關(guān)研究。
　　目的:
　　評(píng)估乙肝慢加急肝衰竭患者人工肝治療過(guò)程中的血清游離型CD163(sCD163)表達(dá)，分析sCD163對(duì)肝衰竭患者人工肝治療的預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法:
　　回顧性研究2011年12月-2012年12月于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的乙肝慢加急肝衰竭患者（行3次以上人工肝治療）31人，根據(jù)患者預(yù)后分為病死組和存活組，其中病死組18人，存活組13人。用酶聯(lián)免疫

3、法（ELISA方法）測(cè)定血清sCD163，并收集臨床數(shù)據(jù)。分析病死組與存活組人工肝前后sCD163、血清總膽紅素(TBil)、國(guó)際凝血指標(biāo)(INR)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)的差別。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為T檢驗(yàn)或U檢驗(yàn)，由SPSS20軟件完成，p＜0.05視為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　病死組行人工肝前后的sCD163、總膽紅素均明顯高于存活組，人工肝前病死組與存活組的sCD163分別為1467.38±661.61ng/ml

4、vs935.30±532.98ng/ml(p＜0.01)，總膽紅素分別為462.81±107.50umol/L vs324.16±91.78umol/L(p＜0.01)，人工肝后sCD163分別為995.19±567.97ng/ml vs664.67±597.70ng/ml(p＜0.01)，總膽紅素分別為324.41±85.76umol/L vs216.18±71.61umol/L(p＜0.01)。兩組的INR、PTA值人工肝前后均未見(jiàn)