基于格林模式的護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者服藥依從性的影響.pdf

1、目的：
　　研究應用格林模式護理干預措施，對冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)后服藥依從性影響;了解格林模式護理干預措施在提高冠心病PCI術(shù)后患者服藥依從性，改善社會支持及生活質(zhì)量方面的影響。
　　材料與方法：
　　本研究以類實驗性研究設計方法為基礎，整群抽取于2015年8月至2016年1月

2、在鄭州市某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科六病區(qū)接受住院治療的患者180例，選取前三個月患者為干預組(n=89)，后三個月患者為對照組(n=88)，研究過程中給予對照組患者常規(guī)的心血管內(nèi)科健康教育，而干預組則在此基礎上同時接受格林模式健康教育的干預措施。采用Mosisky問卷、西雅圖心絞痛問卷、SF-36生存質(zhì)量量表、社會支持評定量表等對各組患者的干預前、干預第3個月和干預第6個月三個時間點的藥物服用依從性情況、社會支持及生活質(zhì)量進行評價，同時收

3、集兩組患者3個時間點的血液生化指標進行測定，采用描述性分析、卡方檢驗、獨立樣本t檢驗、重復測量方差分析等統(tǒng)計學方法對所獲得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。
　　結(jié)果：
　　本研究過程中共脫失了3例患者（干預組1例，對照組2例），最終分析了干預組89例和對照組88例患者的數(shù)據(jù)，進行研究。
　　1.干預第3個月、干預第6個月干預組患者的藥物依從性得分均高于對照組患者的藥物依從性得分，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);經(jīng)重復測量方差

4、分析結(jié)果顯示在干預前、干預后3個月及6個月三個時間點，如果排除時間因素兩組患者藥物依從性得分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);如果排除干預因素不同時間點患者藥物服用依從性得分之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預效應與時間效應之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　2.干預第3個月、干預第6個月干預組患者的社會支持總分及各維度得分均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);經(jīng)重復測量方差分析結(jié)果顯示在干預前、干預第3

5、個月、干預第6個月三個時間點，如果排除時間因素兩組患者社會支持總分及各維度得分差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);如果排除干預因素不同時間點患者社會支持總分及各維度得分之間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預效應與時間效應之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　3.干預第3個月、干預第6個月干預組患者的生活質(zhì)量評定各項得分均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;經(jīng)重復測量方差分析結(jié)果顯示在干預前、干預第3個月、干預第

6、6個月三個時間點，如果排除時間因素兩組患者生活質(zhì)量評定各項得分差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);如果排除干預因素不同時間點患者生活質(zhì)量評定各項得分之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預效應與時間效應之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　4.干預第3個月、干預第6個月干預組患者的血生化指標（除血小板計數(shù)外）均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);經(jīng)重復測量方差分析結(jié)果顯示在干預前、干預第3個月、干預第6個月三個