八珍湯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響分析.pdf

1、目的:
　　本研究旨在通過對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty TKA)的患者行術(shù)中使用氨甲環(huán)酸（Tranexamic Acid TXA）灌注關(guān)節(jié)腔及聯(lián)合應(yīng)用術(shù)中TXA灌注關(guān)節(jié)腔和術(shù)后口服八珍湯加減治療，分別評估其對術(shù)后隱性失血(Hidden Blood Loss HBL)的影響并對其安全性進行研究，為八珍湯在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后控制隱形失血的應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究采用回

2、顧性研究，自廣東省中醫(yī)院骨三科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，嚴格按照納入、排除標準選擇符合條件的病例共90例作為研究對象，結(jié)合止血治療方案，納入三組，分別為:A組，術(shù)中TXA關(guān)節(jié)腔灌注，30例;B組，術(shù)中TXA關(guān)節(jié)腔灌注聯(lián)合術(shù)后八珍湯加減口服治療，30例;C組，空白組，30例。三組病例均由同一主刀醫(yī)生行TKA手術(shù)，術(shù)后行統(tǒng)一的康復(fù)及功能鍛煉，術(shù)后約7天出院。通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，經(jīng)單因素方差分析行同質(zhì)化比較，如術(shù)前情況具有可比性，則

3、進一步分析三組失血總量、顯性失血量、隱性失血量、術(shù)后引流量、術(shù)前術(shù)后血色素等資料是否有組間統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果:
　　通過單因素方差分析分別比較組間術(shù)膝、內(nèi)科疾病、性別、身高、年齡、體重、BMI、術(shù)前血色素、術(shù)前D二聚體、術(shù)中出血量等基線數(shù)據(jù)，P＞0.05;術(shù)前HSS評分，P＞0.05，提示A、B、C三組術(shù)前基線特征均衡，具可比性。
　　失血總量方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、B組間有差異，A、C組間

4、有差異，B、C組間有差異(P＜0.05)。
　　隱性失血量方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、B組間有差異，B、C組間有差異(P＜0.05)，A、C組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　血色素差值方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、B組間有差異，B、C組間有差異(P＜0.05)，A、C組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　術(shù)后引流量方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、C組間有差異

5、，B、C組間有差異(P＜0.05)，A、B組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　術(shù)后HSS方面，三組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　顯性失血比例方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、B組間有差異， B、C組間有差異(P＜0.05)，A、C組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　隱性失血比例方面，三組間有統(tǒng)計學差異，兩兩比較結(jié)果表明，A、B組間有差異， B、C組間有差異(P＜0.05)，A、C組間無統(tǒng)計