早期營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病高危人群影響.pdf

1、目的：1.在建孕期保健卡的孕婦中，篩檢出妊娠期糖尿病的高危人群。2.了解妊娠期糖尿病高危人群的人群分布情況及高危因素檢出情況。3.明確在妊娠期糖尿病的高危人群中，營養(yǎng)干預對能量及膳食營養(yǎng)素攝入情況的影響。4.明確早期干預對母體血糖代謝情況及妊娠結局的影響，為獲得良好妊娠結局和母體的健康提供理論依據。
　　方法:1.采用問卷調查的方式，對貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院孕早期建圍產期保健卡的孕婦進行妊娠期糖尿病高危人群篩查。2.將7周－12+6

2、周高危人群按年齡分層的方式隨機分為兩組，對照組選用常規(guī)產前保健，干預組采用飲食干預，運動干預，體重管理，血糖的自我監(jiān)測。對兩組孕婦進行24h膳食回顧，比較兩組孕婦營養(yǎng)物質攝取情況。3.比較兩組孕婦的血糖變化和妊娠結局。
　　結果：1.在建圍產期保健卡的1038名孕早期孕婦中篩查出348例妊娠期糖尿病高危孕婦，檢出率為33.53％。2.兩組孕婦進行24h膳食回顧顯示，與對照組相比，孕早期中干預組的能量、蛋白質、碳水化合物、維生素A、

3、葉酸、鈣、鐵、鋅攝入量及 RNI比例高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。孕中期干預組的能量、脂肪、碳水化合物的攝入量及RNI比例低于對照組，葉酸、鈣、鋅的攝入量及RNI比例明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組中碳水化合物的比例高于干預組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.干預組 GDM發(fā)病率（10.00%）低于對照組（25.00%），在 OGTT試驗中，對照組空腹血糖異常數量（χ2＝6.061）及

4、服用糖水后2小時的血糖異常數量均高于干預組（χ2＝5.983），差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4.干預組體重（13.91±4.00kg）增長低于對照組（16.37±5.55 kg），差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。胎兒巨大兒發(fā)生率及早產兒發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：1.妊娠期糖尿病高危人群在建卡孕婦中占有很高比例，妊娠期糖尿病高危人群孕早期普遍存在能量攝入不足，膳食營養(yǎng)素攝入不合理