不同參數(shù)電針治療非糜爛性反流病的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的:運(yùn)用正交設(shè)計(jì)客觀(guān)評(píng)價(jià)不同參數(shù)電針治療非糜爛性反流病的療效。
　　方法:本研究共納入46例非糜爛性反流病(NERD）病例，均來(lái)源于南京市中醫(yī)院針灸科2015年2月至2016年1月門(mén)診患者，按照正交設(shè)計(jì)方法采用中央隨機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分為4組，1、2組各11例，3、4組各12例。有效病例39例，其中1組9例，2組11例，3組9例，4組10例。治療采用取穴:督脈經(jīng)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)(T1-T12)，大椎，百會(huì)。電針采用兩組導(dǎo)線(xiàn)，每組兩穴，電針穴位

2、為督脈經(jīng)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)（T1-T12）、大椎、百會(huì);若陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)≥2個(gè)，則電針穴位取陽(yáng)性反應(yīng)最明顯的兩個(gè)穴位、大椎、百會(huì);若陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)只有1個(gè)，則電針穴位取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)、至陽(yáng)或神道（兩穴交替使用）、大椎、百會(huì);若無(wú)明顯陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，則電針穴位取至陽(yáng)、神道、大椎、百會(huì)。電針波型、頻率、強(qiáng)度的選擇根據(jù)“正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)表”執(zhí)行。以GerdQ量表、胃食管反流病生活質(zhì)量自評(píng)量表、RDQ癥狀頻次量表、SAS、SDS為評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行治療前與治療后、組間與組內(nèi)臨

3、床療效的比較。
　　結(jié)果:NERD患者治療后GerdQ、GERD-HRQL、RDQ癥狀頻次、SAS、SDS量表評(píng)分均有顯著改善。NERD主要癥狀胃灼熱、反流、燒心在治療后有明顯改善，伴發(fā)癥狀睡眠障礙、焦慮、抑郁與治療前對(duì)比，有明顯療效(P＜0.01)。上腹痛、惡心、吞咽困難的癥狀經(jīng)治療后無(wú)效或療效不顯著。NERD患者燒心、胸痛、反酸及反食的發(fā)作頻次在治療前后有顯著差異(P＜0.01)。在研究中發(fā)現(xiàn)患者通過(guò)不同參數(shù)電針治療后臨床癥狀

4、均有明顯改善，但組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則較少有明顯差異，其中經(jīng)GerdQ量表評(píng)分對(duì)比，第4組治療前后量表評(píng)分提示治療后療效最好(P＜0.01)，第2組治療后療效較好(P＜0.01)，第3組治療后療效相對(duì)差（P＞0.05），提示電針疏密波、高頻、低強(qiáng)度組對(duì)于改善NERD癥狀療效最好，連續(xù)被、高頻、高強(qiáng)度組療效較好，疏密波、低頻、高強(qiáng)度組療效相對(duì)差。第1組與其他3組對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)，其他量表分組對(duì)比均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。<