綜合體重管理對抗精神病藥物所致肥胖的干預作用.pdf

1、目的:探討綜合體重管理模式對于精神疾病患者服用抗精神病藥物所致肥胖的干預效果，探索能夠有效控制并改善住院精神疾病患者服用抗精神病藥物所致肥胖的干預措施。
　　方法:于2013年12月按入組標準選取120例抗精神病藥物所致肥胖的住院精神疾病患者為研究對象，隨機將研究對象分為研究組和對照組各60例，研究組接受常規(guī)治療和護理的同時，定期接受綜合體重管理模式的干預;而對照組僅接受常規(guī)治療和護理。綜合體重管理干預模式的具體措施包括:①健康教

2、育:向患者講授藥物所致肥胖的相關知識。②培養(yǎng)良好的生活方式:日常護理工作中指導患者養(yǎng)成良好的生活方式，改變患者不良的作息時間和生活飲食行為習慣。③飲食控制:規(guī)律適量的飲食，每天攝入熱量按80～100KJ/kg計算，嚴格限制糖類和脂肪類食品。④認知矯正治療:小組認知干預，矯正不同患者對于體重增加與健康及精神疾病之間關系認知的不同。⑤運動干預:指導患者選擇中等強度或低強度的有氧運動。⑥針對性的康復活動和知識競賽:舉辦趣味運動會或肥胖及相關知

3、識競賽。分別于入組時、入組3月后、6月后、9月后及12月后，對兩組患者體重、體重指數(shù)(BMI)、體脂肪率、甘油三酯(TC)、膽固醇(TG)及總體幸福感量表(GWB)等指標進行測評，并作對照研究。所有測評數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，重復測量數(shù)據(jù)采用重復測量數(shù)據(jù)的方差分析，統(tǒng)計顯著性水平a=0.05。
　　結果:
　　1、入組患者一般資料情況
　　本研究共入組12

4、0例抗精神病藥物所致肥胖的住院精神疾病患者，隨機分為研究組和對照組各60例，在1年的對照研究中，研究組脫落2例，對照組脫落3例。入組時及研究對象脫落后，兩組患者在性別、年齡、受教育年限、病程以及精神疾病分型方面比較，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。所有脫落病例均沒有納入統(tǒng)計分析中。
　　2、綜合體重管理對兩組患者各項測量指標的影響
　　2.1入組時，兩組患者身高(1.701±0.082 VS1.672±0.0

5、81)、體重(88.05±9.31 VS85.26±9.17)、體重指數(shù)(BMI)(30.34±1.89 VS30.39±2.53)、體脂肪率(35.03±4.91 VS36.04±5.19)、甘油三酯(TC)(1.46±0.47 VS1.49±0.46)、膽固醇(TG)(5.34±1.18 VS5.36±1.13)、臨床總體印象量表(CGI)(3.07±1.40 VS2.90±1.41)、個人和社會功能量表(PSP)(77.71±5.

6、41 VS76.80±6.23)及總體幸福感量表(GWB)(91.19±7.75 VS90.77±9.64)評分比較，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.2入組3月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC、TG及GWB評分與對照組比較，差異均無顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.3入組6月后，研究組體重、BMI、體脂肪率(81.67±8.35、28.15±1.80、32.31±4.44)低于對照組(85

7、.02±8.85、30.32±2.55、35.67±5.37)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)。TC、TG及GWB評分與對照組比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.4入組9月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC及TG(78.10±8.44、26.90±1.78、31.16±4.36、1.26±0.36、4.73±1.10)低于對照組(83.54±8.73、29.80±2.58、34.75±4.85、1.42±0

8、.42、5.25±1.13)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)，而GWB評分(94.34±7.24)與對照組(91.91±8.90)比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。
　　2.5入組12月后，研究組體重、BMI、體脂肪率、TC及TG(75.52±7.92、26.13±1.77、29.28±4.21、1.14±0.34、4.39±1.09)低于對照組(83.91±8.07、29.94±2.44、34.82±5.49、1.4

9、5±0.47、5.18±1.14)，而GWB評分(95.48±7.19)高于對照組(92.14±9.42)，差異均存在顯著性意義(P＜0.05)。
　　2.6體重、BMI、體脂肪率、TC及TG各項測量指標有隨時間變化的趨勢，并且時間因素的作用隨著研究組和對照組的不同而不同。
　　結論:綜合體重管理干預模式可以有效控制并改善抗精神病藥物所致肥胖，降低抗精神病藥物所致肥胖患者的體脂肪率，對血脂等生化指標也有很好的控制作用，并且可