自體組織包埋治療對尋常型銀屑病患者血清中IL-17A、VEGF表達的影響.pdf

1、目的：
　　研究IL-17A、VEGF在尋常型銀屑病患者外周血中的水平及其在皮損組織中的表達，并分析其與患者病情嚴重程度的相關性，從而進一步探討IL-17A、VEGF在銀屑病發(fā)病機制中的作用。評價自體組織包埋治療尋常型銀屑病的臨床療效，為銀屑病的治療提供新的線索。
　　方法：
　　1、采用酶聯免疫吸附試驗檢測尋常型銀屑病組和健康對照組血清中IL-17A、VEGF的表達水平并進行比較。
　　2、采用免疫組織化學法檢

2、測尋常型銀屑病皮損組織和健康對照組皮膚組織中IL-17A、VEGF的表達水平并進行比較。
　　3、對進行期尋常型銀屑病患者進行自體組織包埋治療，選定鱗屑豐富的皮損區(qū)，局部浸潤麻醉，切取大小約1.0cm×0.6cm做包埋物備用。將包埋物置入患者腋下，置入時注意將皮損鱗屑面朝里，然后縫合傷口。比較分析治療8周前后血清中IL-17A、VEGF的表達水平變化及PSAI積分的變化，同時觀察患者有無不良反應。
　　結果：
　　1、

3、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達水平顯著高于健康對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
　　2、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中VEGF的表達水平顯著高于健康對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
　　3、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A、VEGF的表達水平均與患者病情嚴重程度（PSAI積分）呈正相關（r1＝0.54，P<0.01；r2＝0.63，P<0.01；r3＝0.61，P<0.0

4、1；r4＝0.58，P<0.01）。
　　4、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達水平均與VEGF的表達水平呈正相關（r5＝0.37，P<0.05；r6＝0.49，P<0.01）。
　　5、自體組織包埋治療尋常型銀屑病患者8周后，總有效率75.00％，PSAI積分較治療前顯著下降，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后血清IL-17A、VEGF的表達水平較治療前下降，差異有統計學意義(P<0.05)。

5、　　6、安全性觀察：治療過程中患者未見嚴重不良反應，實驗室檢查結果均顯示正常。
　　結論：
　　1、IL-17A在銀屑病患者血清和皮損組織中的表達水平明顯升高，提示IL-17A作為一個炎性因子在尋常型銀屑病的炎癥反應過程中起著重要的作用。
　　2、VEGF在銀屑病患者血清和皮損組織中的表達水平明顯升高，提示VEGF作為一個強促血管生成因子在尋常型銀屑病的血管增生過程中起著重要的作用。
　　3、尋常型銀屑病患者血清

6、和皮損組織中IL-17A、VEGF的表達水平與患者病情嚴重程度（PSAI積分）呈正相關，提示血清和皮損中IL-17A、VEGF的表達水平可作為反映銀屑病嚴重程度的一個指標。
　　4、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達水平與VEGF的表達水平呈正相關，提示IL-17A與VEGF在銀屑病的發(fā)病過程中發(fā)揮了協同作用。
　　5、自體組織包埋治療尋常型銀屑病安全有效，我們推測此療法可能通過降低患者體內IL-17A和VE