結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移多因素分析.pdf

1、目的:探討結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素。
　　方法:收集2011年1月-2014年12月就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的結(jié)直腸癌患者資料1601例建立數(shù)據(jù)庫(kù)。選擇年齡、性別、血型、首發(fā)癥狀、腫瘤部位、腫瘤大小、術(shù)前合并癥、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤大體類型、組織類型、病理分級(jí)、腸壁侵襲層次、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、初診CEA水平、吸煙史、肺結(jié)核病史共17項(xiàng)臨床因素進(jìn)行分析，并用Logistic回歸（spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件）進(jìn)行單因素和多因素分析，

2、針對(duì)有意義的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果:單因素分析結(jié)果顯示:性別、腫瘤大體類型、腸壁侵襲層次、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤部位、肝轉(zhuǎn)移、初診CEA水平和吸煙史與肺轉(zhuǎn)移有關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示:性別、腸壁侵襲、腫瘤部位、肝轉(zhuǎn)移、吸煙史與結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移有關(guān)。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生與性別相關(guān)(r=0.278，P=0.046)，本課題結(jié)直腸癌男性患者983例中，有27例(2.74％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，女性患者618例中，有14例(2.26％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)

3、生與腫瘤侵犯腸壁的層次相關(guān)（r=0.856，P=0.034），其中侵及黏膜層及粘膜下層的89例均無(wú)肺轉(zhuǎn)移;侵及肌層的213例中有5例(2.42％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，侵及漿膜層的886例中有14例(1.58％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，侵及腸外147例中有15例(10.02％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤部位相關(guān)(r=0.743，P=0.019)，直腸癌患者1012例中有19例(1.87％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，乙狀結(jié)腸癌患者256例中有8例(3.12％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

4、，降結(jié)腸癌105例中有3例(2.85％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，橫結(jié)腸癌63例中有4例(6.34％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，升結(jié)腸癌165例中有7例(4.24％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移發(fā)生與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)(r=0.831，P=0.028)，肝轉(zhuǎn)移患者130例中有36例(27.69％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生與吸煙史相關(guān)(r=0.763，P=0.044)，有吸煙史的916例患者中有25例(2.72％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，無(wú)吸煙史的685例患者中有16例(2.33％)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。