參麥葛根方治療2型糖尿病合并血脂異常氣陰兩虛夾瘀證的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病(T2DM)合并血脂異常病、證、治的認(rèn)識(shí)，提出益氣養(yǎng)陰，化痰祛瘀的治療方法。通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，觀察參麥葛根方（由黨參、丹參、麥冬、葛根、絞股藍(lán)等組成）對(duì)治療2型糖尿病合并血脂異常氣陰兩虛夾瘀證患者血糖、血脂等指標(biāo)的影響，探討其防治本病的機(jī)理。
　　方法:采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將符合2型糖尿病合并血脂異常氣陰兩虛夾瘀證的患者，分為治療組、對(duì)照組。兩組病例均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，包括健康教育、飲食控制、

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，配合常規(guī)使用降血糖、降血脂藥物治療。在此基礎(chǔ)上，治療組加用參麥葛根方治療，每日一劑，分早晚兩次服用。療程均為3個(gè)月。治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其臨床癥狀、體征的變化，治療前后觀測(cè)血糖、血脂、血流變等實(shí)驗(yàn)室檢查客觀指標(biāo)的差異，以及安全性指標(biāo)。全部數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:本研究的確診并納入的2型糖尿病合并血脂異常氣陰兩虛合并痰瘀互結(jié)患者60例（治療組、對(duì)照組各30例）。兩組患者治療前年齡、性別

3、、病程方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療前中醫(yī)證候評(píng)分及治療前西醫(yī)癥狀評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。結(jié)果表明:
　?、僦嗅t(yī)證候改善:治療組治療后中醫(yī)證候明顯改善，顯效率46.67％，有效率43.33％，總有效率90.00％。對(duì)照組顯效率10.00％，有效率60.00％，總有效率70.00％。治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　②降糖效果:治療后兩組患者FBG、PBG、HbA1c均明顯降低，與治

4、療前比較均有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01);治療組FBG改善較對(duì)照組有顯著性差異（P＜0.05），PBG、HbA1c的改善較對(duì)照組有差異（P＜0.05）。兩組治療后降糖效果，治療組總有效率90.00％，對(duì)照組83.33％。治療組降糖效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　③降脂效果:治療組患者治療后TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C與治療前比較升高，與治療前比較有顯著性差異（P＜0.05）。對(duì)照組

5、患者治療后TC、LDL-C水平下降（P＜0.05）。兩組間比較治療組TC、TG、LDL-C改善情況較對(duì)照組有差異（P＜0.05）。兩組治療后血脂效果，治療組總有效率93.33％，對(duì)照組80.00％，治療組降脂效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　?、蹷MI變化:治療后治療組患者BMI明顯降低，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.05);對(duì)照組與治療前比較BMI雖有下降，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。兩組間比較治療組BMI改善

6、情況較對(duì)照組有差異(P＜0.05)。
　?、菁膊’熜?治療組顯效率43.33％，有效率50.00％，總有效率93.33％。對(duì)照組顯效率10.00％，有效率60.00％，總有效率70.00％。治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　?、薨踩灾笜?biāo):治療期間兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能等檢查均在正常范圍內(nèi)，均未發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:參麥葛根方用于治療2型糖尿病合并血脂異常氣陰兩虛夾瘀證，可