懸灸膝眼穴配合針刺治療膝骨關節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、膝骨關節(jié)炎(KOA，KneeOsteoarthritis)，主要特性表現(xiàn)為膝關節(jié)軟骨退行性變以及骨質(zhì)增生。病理改變?yōu)殛P節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅，并由此引起關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。中老年人發(fā)病率較高，其中女性患者多于男性。我國老齡人口逐步增加，本病發(fā)病率明顯日益升高，本病雖無影響生命，但隨著社會人群對生活質(zhì)量的要求的提高，KOA嚴重影響人民的生活質(zhì)量，而目前對于本病的治療，多以緩解癥狀、改善功能為主，如乙酰氨基

2、酚、非類固醇類抗炎藥，以達到抗炎止痛的效果;目前認為硫酸氨基葡萄糖可改善軟骨代謝，起到保護軟骨的效果，以延緩進程;或者注射透明質(zhì)酸鈉到關節(jié)腔內(nèi)，減少關節(jié)內(nèi)摩擦，以緩解關節(jié)疼痛及延緩疾病進展。但總的來說，這些治療一般都只能緩解癥狀，而在緩解癥狀的過程中，對于其病理改變則無能為力，其副作用亦十分明顯，得不償失。而西醫(yī)外科手術方面的治療，如關節(jié)置換術、骨表面重建術、骨復位術、關節(jié)鏡等等，一方面費用高昂，另一方面其后續(xù)治療亦棘手。
　　目

3、的：
　　在過往的臨床實踐中，針灸療法對于本病的療效已屢屢被證實，在取穴上，以局部取穴為主。相對于西醫(yī)藥物及手術療法，針灸療法療效明確，能明顯改善患者癥狀，同時費用較低，療效持久，安全可靠。目前中醫(yī)藥方面的研究多集中在電針、溫針灸及其他綜合療法上，亦取得一定成果，本研究試圖探索懸灸膝眼穴配合針刺的方法治療膝骨關節(jié)炎，以客觀評價懸灸膝眼穴配合針刺治療膝骨關節(jié)炎的臨床療效。
　　方法：
　　將來自廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

4、針灸科門診及住院部的64例膝骨關節(jié)炎患者，采用隨機數(shù)字表法，完全隨機化分為治療組31例和對照組33例，治療組采用懸灸膝眼穴配合針刺的方法，對照組采用普通針刺，予照TDP燈。兩組治療均每周3次，隔日1次，治療前觀察VAS及膝骨關節(jié)炎嚴重指數(shù)(ISOA)，治療4周后，再次觀察VAS及膝骨關節(jié)炎嚴重指數(shù)(ISOA)。
　　結果：
　　兩組患者治療后VAS評分與治療前評分相比，均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.5)，提示懸灸

5、膝眼穴配合針刺及普通針刺均能減輕患者疼痛癥狀，兩種療法均有療效。組間對比則提示，治療組評分下降更低，且P＜0.05，差異具統(tǒng)計學意義，提示懸灸膝眼穴配合針刺組緩解疼痛的效果優(yōu)于普通針刺組。
　　兩組患者膝骨關節(jié)炎嚴重指數(shù)(ISOA)較治療前均明顯降低，差異具統(tǒng)計學意義，提示兩組患者病情均有緩解。組間比較則提示，治療組評分下降更低，差異具統(tǒng)計學意義，提示治療組能更好地患者病情。
　　兩組療效比較，經(jīng)秩和檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義