新醫(yī)改以來(lái)河南省衛(wèi)生資源配置公平性及利用效率評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　了解2009-2014年河南省衛(wèi)生資源的配置及其利用情況，對(duì)新醫(yī)改以來(lái)河南省衛(wèi)生資源配置的公平性和利用效率進(jìn)行橫向以及縱向的評(píng)價(jià)，從而為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置提供科學(xué)的參考及借鑒依據(jù)，提高資源配置的公平性、合理性和利用的高效性，促進(jìn)河南省衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，提高全民健康水平。
　　方法：
　　以河南省衛(wèi)生資源研究對(duì)象，使用基尼系數(shù)（Gini Coefficient）、洛倫茲曲線（Lorenz Curve）、泰爾指

2、數(shù)(Theil Index)對(duì)河南省衛(wèi)生資源配置的公平性進(jìn)行分析；使用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA法）對(duì)河南省衛(wèi)生資源的利用效率進(jìn)行縱向和橫向評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.河南省衛(wèi)生資源配置和利用效率基本情況
　?。?）截止2014年末，全省共有衛(wèi)生技術(shù)人員494537人，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）71157個(gè)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位437510張。2009-2014年，河南省衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)及床位數(shù)的年平均增長(zhǎng)率分別為11.37

3、％、7.38%和8.72%。2009-2014年河南省衛(wèi)生總費(fèi)用、政府衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出及個(gè)人衛(wèi)生支出都呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，年平均增長(zhǎng)速度分別為15.17%、17.65%、18.31%和11.49%。人均衛(wèi)生費(fèi)用從2009年的977.33元增加到2014年的1991.07元，增長(zhǎng)了103.73%，低于全國(guó)平均水平。
　?。?）2009-2014年河南省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次和總出院人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)；每醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)診療人次和每醫(yī)生日

4、均擔(dān)負(fù)住院床日總體均呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，但都低于全國(guó)平均水平；醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和病床利用率都不斷上升，與此相對(duì)，衛(wèi)生院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和病床利用率總體則均呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。
　　2.河南省衛(wèi)生資源配置的公平性分析
　　2009-2014年河南省18個(gè)地市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員按人口分布的公平性較好，均小于0.3，其中，床位、衛(wèi)生人員和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的基尼系數(shù)連續(xù)六年小于0.2；全省床位的基尼系數(shù)有微小波動(dòng)，但均小于0.1，顯示出良好

5、的公平性。衛(wèi)生資源配置的地理公平性明顯低于人口公平性，但都在0.4以下，只有2014年的注冊(cè)護(hù)士接近0.4，公平性較差但仍在合理范圍內(nèi)。在各項(xiàng)衛(wèi)生資源配置的泰爾指數(shù)中，除衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)內(nèi)差異的貢獻(xiàn)率與區(qū)間差異的貢獻(xiàn)率持平之外，其余四項(xiàng)衛(wèi)生資源（床位、衛(wèi)生人員、醫(yī)生、護(hù)士）的泰爾指數(shù)區(qū)間差異對(duì)總體差異的貢獻(xiàn)率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于區(qū)內(nèi)差異。
　　3.河南省衛(wèi)生資源利用的效率評(píng)價(jià)
　　全省衛(wèi)生資源配置的效率總體較好。其中僅2012年為非DEA