63例支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點(diǎn)研究.pdf

1、目的：
　　分析經(jīng)住院治療后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的臨床資料，探討支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的COPD患者臨床特點(diǎn)。
　　方法:
　　選取2014年6月至2015年11月于貴州省貴陽(yáng)市某醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診并經(jīng)住院治療后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的140例 COPD患者作為研究對(duì)象，依據(jù)患者肺功能檢查中支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果，分為

2、舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性組（63例）和舒張?jiān)囼?yàn)陰性組（77例）。收集患者的臨床資料：
　　（1）一般情況：年齡、性別、體重指數(shù)（body mass index，BMI）；
　?。?）主要危險(xiǎn)因素：吸煙史、過(guò)敏史、哮喘史；
　　（3）主要心血管疾病合并情況：高血壓、冠心病；
　?。?）治療后的肺部有無(wú)哮鳴音；
　　（5）治療后的全身炎癥指標(biāo)：外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清C反應(yīng)蛋白濃度；
　　（

3、6）治療后的動(dòng)脈血?dú)猓簞?dòng)脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）；
　?。?）治療后的主要肺通氣功能指標(biāo)：用力肺活量比值的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)VC％

4、pred）、第1秒用力呼氣容積的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（forced expired volume in one second to total predicted value ratio，F(xiàn)EV1%pred）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（forced expired volume in one second to forced vital capacity ratio，F(xiàn)EV1/FVC%）、呼氣峰流量的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（p

5、eak expiratory flow to total predicted valueratio， PEF%pred）、最大呼氣中段流量的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（maximal midexpiratory flow to total predicted value ratio，MMEF%pred）、用力呼出25%肺活量時(shí)呼氣流量的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（forced expired flow at25%of forced vital ca

6、pacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF25%pred）、用力呼出50%肺活量時(shí)呼氣流量的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（forced expired flow at50% of forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF50%pred）、用力呼出75%肺活量時(shí)呼氣流量的實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值百分比（forced expired flow at

7、75% of forced vital capacity to total predicted value ratio，F(xiàn)EF75%pred）；
　?。?）該次住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)：住院費(fèi)用、住院天數(shù)。將舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性組患者和舒張?jiān)囼?yàn)陰性組患者以上臨床資料進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　1.本研究中舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性組患者和舒張?jiān)囼?yàn)陰性組患者間一般情況、吸煙史、過(guò)敏史、主要心血管疾病合并情況、治療后的肺部有無(wú)哮鳴音、治療后的全身

8、炎癥指標(biāo)、治療后的動(dòng)脈血?dú)狻⒃摯巫≡横t(yī)療負(fù)擔(dān)等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.在哮喘史上，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性組高于舒張?jiān)囼?yàn)陰性組。
　　3.在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前，兩組患者間FEV1%pred、MMEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），F(xiàn)EV1/FVC%的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），舒張?jiān)囼?yàn)

9、陽(yáng)性組差于舒張?jiān)囼?yàn)陰性組；而在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后，兩組患者間 FEV1%pred、FEV1/FVC%、MMEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。
　　4.在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后，兩組患者在FVC%pred和PEF%pred的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的COPD患者與支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性的COPD患者