深海魚油對老年2型糖尿病患者糖脂代謝影響的雙盲隨機對照研究.pdf

1、目的：
　　通過在老年2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus，T2DM)人群中開展為期6個月的，隨機對照魚油干預試驗，掌握魚油對中國T2DM患者血生化指標的影響，為指導老年T2DM患者合理補充魚油提供科學的參考依據(jù)。
　　方法：
　　本研究為雙盲隨機對照試驗研究，在于江蘇省宜興市官林醫(yī)院糖尿病?？崎T診就診的老年T2DM患者中招募研究對象，招募志愿者170人，實際納入研究對象共156人。將研究對象隨機

2、分為兩組，一組進行魚油干預(深海魚油膠囊，1g/粒，每粒含n-3多不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids，PUFA)620mg/粒，4粒/天），另外一組采用玉米油作為安慰劑對照組（1g/粒，4粒/天），干預期為6個月。研究對象入組時進行基線調(diào)查，包括問卷調(diào)查，體格檢查及生化檢測。在干預期3個月和6個月干預結(jié)束時分別進行體格檢查及生化檢測，并對研究對象干預前后的血脂譜進行測定，分析各項指標探究補充魚油對老年T

3、2DM患者的糖代謝及脂代謝的影響。
　　結(jié)果：
　　(1)62.9％調(diào)查對象患有其他慢性非傳染疾病;調(diào)查對象超重、肥胖和中心性肥胖的比例分別為50.0％、13.1％和50.6％;55.3％調(diào)查對象血脂異常，空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白達標率均低于30％;鹽和油攝入高于推薦量比例分別為54.1％和58.8％;能量攝入基本合理，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比不合理;維生素E、鐵的攝入量達標率較高，其余的各種營養(yǎng)素攝入量達標率均較低。<

4、br>　　(2)經(jīng)過6個月的干預，干預組血清二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid，EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid，DHA)水平顯著高于對照組(P＜0.001)。
　　(3)經(jīng)過3個月的干預，干預組甘油三酯(Triglyceride，TG)水平下降了0.21±0.71mmol/L，平均下降了3.13％，6個月后TG水平下降了0.31±0.73 mmol/L，平均下降了12.1％

5、;經(jīng)過3個月的干預，干預組高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein，HDL)水平上升了0.16±0.29 mmol/L，平均上升了14.25％，6個月后HDL水平上升了0.23±0.27mmol/L，平均上升了19.05％;經(jīng)過3個月干預，干預組TG/HDL值降低了11.77％，6個月后降低22.57％。對合并高甘油三酯血癥研究對象進行亞組分析，經(jīng)過3個月的干預，干預組TG水平下降了1.44±0.94 mmol/L

6、，平均下降了31.34％，6個月后TG水平下降了1.77±0.96 mmol/L，平均下降了33.38％;經(jīng)過3個月的干預，干預組HDL水平上升了0.22±0.17 mmol/L，平均上升了20.43％,6個月后HDL水平上升了0.23±0.20mmol/L，平均上升了21.91％;經(jīng)過3個月的干預，干預組TG/HDL值下降了41.38％，6個月后下降了44.19％。深海魚油對研究對象的膽固醇(Total Cholesterol，TC)

7、及低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL）水平?jīng)]有影響。
　　(4)6個月干預結(jié)束后，干預組空腹胰島素（Fasting Insulin，F(xiàn)INS）降低，顯著低于對照組，干預組定量胰島素敏感性指標數(shù)(Quantitative Insulin Sensitivity Check Index，QUICKI)水平有一定程度的升高，但無統(tǒng)計學意義;對合并高甘油三酯血癥研究對象糖代謝指標分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過3個月

8、的干預，干預組空腹血糖值低于對照組，但是不存在統(tǒng)計學差異，然而干預組血糖減少值顯著大于對照組(P=0.041)。
　　(5)在干預3個月時干預組的內(nèi)臟脂肪等級較對照組顯著減小，在6個月時干預組內(nèi)臟脂肪等級仍較對照組少，但不存在統(tǒng)計學差異;對合并高甘油三酯血癥研究對象體成分指標進行分析，結(jié)果顯示，干預組的內(nèi)臟脂肪等級低于對照組，但是并沒有顯示出統(tǒng)計學差異，干預組的脂肪量和脂肪率均低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論：

9、>　　(1)研究對象體重控制不理想，血糖血脂達標率低，膳食結(jié)構(gòu)不合理，部分營養(yǎng)素攝入量達到推薦量的比例低;
　　(2)深海魚油干預干預結(jié)果顯示:魚油能顯著增加研究對象血清EPA和DHA水平;
　　(3)魚油能降低老年T2DM患者的TG水平，升高HDL水平，降低TG/HDL值。對于合并高甘油三脂的患者魚油調(diào)節(jié)血脂的作用更加顯著，對TC和LDL水平?jīng)]有影響;
　　(4)魚油能降低老年T2DM患者的FINS水平，對其余糖代謝