鄧高丕教授關于輸卵管妊娠臨床研究的總結與創(chuàng)新.pdf

1、研究目的:
　　分析歸納鄧高丕教授有關輸卵管妊娠的臨床研究，形成系統(tǒng)的回顧和總結。
　　研究方法:
　　通過中文數據庫CNKI完整收集鄧高丕教授有關輸卵管妊娠臨床研究的論文30篇及其指導的研究生畢業(yè)論文15篇，整理鄧高丕教授有關輸卵管妊娠臨床研究的課題共3項，對所獲資料進行回顧性分析、歸納、總結，形成關于輸卵管妊娠臨床研究系統(tǒng)的總結。
　　研究結果:
　　1.鄧高丕教授及其研究團隊通過研究發(fā)現盆腔炎史、輸卵

2、管手術史、剖宮產手術史、生產史、人流史、IUD是輸卵管妊娠發(fā)病的社會危險因素;生產史、流產史、盆腔炎史、盆腔手術史、異位妊娠史、IUD在輸卵管妊娠不同中醫(yī)證型中的構成比存在差異性，可能預示不同的輸卵管妊娠結局。
　　2.鄧高丕教授及其研究團隊通過研究發(fā)現β-hCG、P、E2的水平在輸卵管妊娠、先兆流產、正常宮內早孕中存在差異性，且輸卵管妊娠＜先兆流產＜正常宮內早孕;E2/P在輸卵管妊娠與先兆流產中存在差異性，且輸卵管妊娠＞先兆流產

3、。
　　3.鄧高丕教授及其研究團隊通過貝葉斯判別法建立早期不明位置妊娠的鄧-宋氏判別方程，并對該方程進行自身驗證和交互驗證的考察顯示總的判別正確率分別達95.6％和.93.6％，并開發(fā)出相應的應用軟件。
　　4.鄧高丕教授及其研究團隊將輸卵管妊娠辨病分期與辨證分型創(chuàng)新為:未破損期的胎元阻絡型和胎瘀阻滯型，已破損期的氣血虧脫型、正虛血瘀型和瘀結成癥型;并通過臨床實踐，總結了輸卵管妊娠不同分期分型的辨證要點。
　　5.鄧高

4、丕教授及其研究團隊通過國內外文獻研究和臨床研究，改良了輸卵管妊娠病情影響因子評分模型。
　　6.鄧高丕教授及其研究團隊通過對718例輸卵管妊娠病例的回顧性研究和150例病例的前瞻性研究，建立和優(yōu)化了輸卵管妊娠中西醫(yī)結合診療方案，該方案通過后期的回顧性評價研究和前瞻性評價研究，被證實具有較高的有效性、穩(wěn)定性、均衡性。
　　7.鄧高丕教授及其研究團隊對輸卵管妊娠患者體質的研究發(fā)現陽虛質、氣郁質、瘀血質所占比例最高，大部分患者呈混

5、合體質，單一體質藥物療效優(yōu)于混合體質者，隨著體質混合種類的增加，藥物有效率呈下降趨勢。
　　8.鄧高丕教授及其研究團隊通過描記輸卵管妊娠藥物治療的β-hCG變化曲線，初步探索了β-hCG的變化情況;初步探索了輸卵管妊娠藥物療效的影響因素，建立了藥物療效的logistic預測回歸方程和決策樹預測模型。
　　研究結論:
　　1.具有生產史、流產史、盆腔炎史、盆腔手術史、異位妊娠史、IUD的女性發(fā)生輸卵管妊娠的風險增加，對有

6、相應病史的女性應注意發(fā)生輸卵管妊娠的可能性。
　　2.對于妊娠女性，若監(jiān)測β-hCG、P、E2水平明顯降低，而E2/P水平升高時，應警惕輸卵管妊娠的可能。
　　3.對于早期不明位置妊娠的女性，可應用鄧-宋氏判別方程或軟件進行初篩。
　　4.新的輸卵管妊娠中醫(yī)辨證分型體系體現了輸卵管妊娠發(fā)生發(fā)展過程中的中醫(yī)病機特點，與改良后的病情影響因子評分模型，共同構成了輸卵管妊娠中西醫(yī)結合診療方案的重要組成部分。
　　5.輸卵