西安市四家醫(yī)院的急性胰腺炎病因調查及臨床特點分析.pdf

1、目的：近年來隨著人們生活水平及飲食習慣的變化，急性胰腺炎的發(fā)病率逐漸升高，其病因也發(fā)生了變化。既往急性胰腺炎最常見病因為膽道系統(tǒng)疾病，其次是酒精性、高脂血癥性胰腺炎，近20年來肥胖、代謝性相關疾病在全球的流行，高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病率逐年上升。迄今西安地區(qū)少見有關急性胰腺炎病因的流行病學調查報道。本研究擬通過對西安地區(qū)多中心急性胰腺炎進行分析，探討急性胰腺炎的不同病因構成，比較不同病因的急性胰腺炎相關臨床指標的差異，以期對急性胰腺炎的病

2、因、治療及預后提供研究基礎。
　　方法：收集2013年12月至2015年12月期間于西安市4家三級醫(yī)院確診并治療的急性胰腺炎患者的臨床資料，并進行回顧性分析，根據(jù)不同發(fā)病原因將患者分為五組（膽源性胰腺炎組，高甘油三酯血癥性胰腺炎組，酒精性胰腺炎組，暴飲暴食及高脂飲食所致胰腺炎組，其他病因所致胰腺炎組）。計算不同病因的構成比以及急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝的比例，并利用統(tǒng)計學方法對不同病例組患者年齡、性別及相關實驗室指標進行分析。計

3、量資料采用均數(shù)±標準差（x-s）表示，兩樣本間比較用t檢驗，多樣本間比較用方差分析；計數(shù)資料運用x2檢驗，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：本研究納入的409例急性胰腺炎患者中，膽源性胰腺炎219例（53.6％），高甘油三酯血癥性胰腺炎68例（16.6%），酒精性胰腺炎56例（13.7%），暴飲暴食及高脂飲食所致的胰腺炎39例（9.5%），其他病因所致的胰腺炎27例（6.6%）。其中急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝159例，同

4、時合并肥胖者113例（71%）。不同病因導致的急性胰腺炎患者的年齡、性別間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），其中膽源性急性胰腺炎以女性患者為主。另外，不同組的急性胰腺炎患者轉氨酶水平、甘油三酯水平、膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、血糖水平、體重指數(shù)間比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），白細胞水平、血鈣水平間比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論：西安市急性胰腺炎的病因仍以膽源性為主，高脂血癥性急性胰腺炎的發(fā)病率位居第二，第三位為酒