胚胎移植術后OHSS人群的妊娠結局及妊娠期并發(fā)癥的研究.pdf

1、論文題目：胚臉整植丕廈Q旦墨墨厶登笪塹筮結局丞答辯委員會主席：—上止垣L—j數(shù)援——神的洶孑科酗答辯委員會成員：段洼麴拯摧劌阱舫阿蝴陵塞基圭廷醫(yī)!至齜腳犬物辮歹華論文答辯目期：溫州醫(yī)科大學碩士學位論文胚胎移植術后OHSS人群的妊娠結局及妊娠期并發(fā)癥的研究摘要背景和目的近些年來，隨著輔助生殖技術的普遍發(fā)展和應用，其相應的一系列并發(fā)癥成為了廣大患者的關注點。卵巢過度刺激綜合征(OvarianHyperstimulationSyndrome，

2、OHSS)是發(fā)生在輔助生殖技術中，應用促排卵藥物后，出現(xiàn)的一種醫(yī)源性疾病，也是輔助生殖技術(AssistedReproductireTechnology，ART)最嚴重的并發(fā)癥之一。其潛在病因和發(fā)病機制尚不清楚，其病理生理學變化表現(xiàn)為血管通透性的增加和新生血管的生成，而卵巢來源的血管活性因子參與了這個過程的發(fā)生。臨床上，患者可表現(xiàn)為卵巢增大，不同程度的胃腸道不適、腹脹、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)腹水、胸水，體重快速增加，血液濃縮，血容量不足、少

3、尿、血栓形成、肝腎功能衰竭甚至危及生命。如果未能及時得到診治，不但會影響胚胎的正常著床和發(fā)育，嚴重時甚至會對患者的生命構成威脅。而OHSS病程中所出現(xiàn)的一系列病理生理變化，以及對患者采取的一系列干預措施，是否會對患者的妊娠結局以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生影響，目前尚無明確定論。本研究的主要目的是探討體外受精一胚胎移植(IVFET)后發(fā)生的卵巢過度刺激綜合征(OHSS)對患者的妊娠結局、妊娠期并發(fā)癥的影響。資料和方法收集2013年1月至2015年

4、12月，在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院生殖中心進行體外受精胚胎移植(IVFET)的患者，年齡20—40周歲，無內科基礎疾病如高血壓、糖尿病等疾病。選取其中45位發(fā)生中重度OHSS并于我院住院治療的患者作為研究組，隨機選擇無發(fā)生OHSS的50例患者作為對照組。通過電子病歷系統(tǒng)的病歷查詢，結合電話隨訪，對兩組患者的l臨床資料進行回顧性分析，比較兩組患者IVFET后的妊娠結局及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。結果OHSS患者臨床妊娠率為933％(42／45