血小板參數(shù)及凝血參數(shù)在新生兒晚發(fā)型敗血癥中的價值評價.pdf

1、目的：探討血小板參數(shù)及凝血參數(shù)在新生兒晚發(fā)型敗血癥中的臨床診斷價值。
　　方法：收集2010年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心收治的315例患兒臨床資料，其中血培養(yǎng)陽性115例(Ia組)、臨床診斷105例(Ib組)及對照組95例（II組），分析比較三組間 C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)、血小板平均體積(mean platelet volume, MPV)、血小板分布寬度(p

2、latelet d istribution width, PDW)、血小板壓積、部分活化凝血酶時間(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原時間(prothrombin time, PT)的水平變化，通過繪制受試者工作曲線(receiver-operating characteristic curves, ROC曲線)，得到各個實驗室指標(biāo)的最佳截斷值、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值(

3、p os it ive predictive value, PPV)、陰性預(yù)測值(negative predictive value, NPV)、ROC曲線下面積(area under ROC curve, AUC)及似然比(likelihood ratio, LR)，分析單項指標(biāo)及聯(lián)合指標(biāo)早期診斷新生兒晚發(fā)型敗血癥的靈敏度、特異度等，然后進(jìn)行單因素及多因素Lo gis tic回歸分析，將有顯著意義的參數(shù)納入回歸方程，繪制新變量的ROC

4、曲線，并計算曲線下面積。
　　結(jié)果：在Ia、Ib組患兒中CRP、MP V、P DW、AP TT、PT均高于II組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均＜0.05)。從ROC曲線下面積可以得出，在診斷新生兒敗血癥上C RP、PT較MP V、P DW及AP TT更有價值，應(yīng)用多因素Logistic回歸分析，聯(lián)合CRP、APTT及PT三項非特異性實驗室檢測指標(biāo)結(jié)果得到一新變量即預(yù)測概率，其ROC曲線下面積、靈敏度、特異度分別0.917，87.0