內(nèi)蒙古中西部人群的肝功部分項(xiàng)目研究及參考區(qū)間的建立.pdf

1、目的：比較與分析內(nèi)蒙古中西部人群肝功六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)在不同地區(qū)、性別、民族和年齡方面的差異，建立符合內(nèi)蒙古中西部19-79歲人群的肝功六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的參考區(qū)間，為內(nèi)蒙古中西部人群肝病的預(yù)防、診斷、治療等方面提供客觀的數(shù)據(jù)支持。
　　方法：通過分層整群抽樣方法，抽取了省級呼和浩特賽罕區(qū)、地級市烏蘭察布集寧區(qū)、農(nóng)區(qū)巴彥淖爾市五原縣和牧區(qū)錫林浩特市西烏旗四個現(xiàn)場。經(jīng)問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查篩查，根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除不合格對象,最終入選了27

2、91名19-79歲的研究對象。排除離群值后，入選的相對健康人群按性別,年齡和民族進(jìn)行分組分析,使用非參數(shù)方法計(jì)算并建立相應(yīng)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)和白蛋白(ALB)的參考區(qū)間。
　　結(jié)果：(1)ALT、AST、ALP、GGT、ALB和TP六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)整體上地區(qū)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。（2）除TP和ALB指標(biāo)整體無性別差異外，其他四項(xiàng)檢驗(yàn)指

3、標(biāo)AST、ALT、ALP和GGT整體上均存在性別差異(P＜0.01)，男性活性均高于女性。（3）AST、ALT和ALP指標(biāo)整體上均存在民族差異(P＜0.01)，AST及ALT指標(biāo)整體上漢族活性高于蒙古族，ALP指標(biāo)蒙古族高于漢族，GGT、TP和ALB指標(biāo)整體上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（4）除TP指標(biāo)外，其他五個指標(biāo)整體上均存在年齡段差異(P＜0.01)，ALB指標(biāo)是成年人組活性最高，AST、ALT和GGT三項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均是中年人組指

4、標(biāo)活性最高，ALP指標(biāo)是老年人組活性高。繪制年齡變化趨勢圖可知，ALP、AST、ALP和GGT指標(biāo)整體隨年齡變化趨勢是先升高后降低，ALP指標(biāo)在60-69年齡段達(dá)到最大值，GGT、ALT和AST三個指標(biāo)在50-59年齡段達(dá)到最大值，TP指標(biāo)年齡變化趨勢不明顯，ALB指標(biāo)隨年齡增加均呈逐漸稍下降趨勢。（5）肝功六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)AST、ALT、ALP、GGT、ALB和TP不同性別的年齡變化趨勢是有差異的，AST、ALT、ALP和GGT指標(biāo)均是隨

5、年齡變化先升高后降低。ALT和GGT指標(biāo)男性在40-49年齡段達(dá)到最大值，女性在50-59年齡段達(dá)到最大值，AST指標(biāo)男女均在50-59年齡段達(dá)到最大值，且三個指標(biāo)均是男性整體水平高于女性。ALP指標(biāo)女性在50歲時明顯升高，男女均在60-69歲年齡段達(dá)到最大值，且活性基本相等，70歲后女性水平稍高于男性，除此之外，其他年齡段男性高于女性。ALB指標(biāo)男女隨年齡變化呈下降趨勢，整個年齡段男女水平基本相等。TP指標(biāo)整個年齡段男女變化趨勢不明顯

6、。（6）肝功檢驗(yàn)指標(biāo)不同民族的年齡變化趨勢也存在差異，AST、ALT和ALP指標(biāo)不同民族的年齡變化趨勢是先上升后下降，AST指標(biāo)整個年齡段漢族高于蒙古族，ALT指標(biāo)除60-79年齡段蒙漢族水平基本相等，其他年齡段漢族高于蒙古族，ALP指標(biāo)整個年齡段漢族低于蒙古族。GGT指標(biāo)蒙漢族在19-39歲年齡段整體水平基本相等，40-79歲年齡段蒙古族水平高于漢族。TP指標(biāo)不同民族的年齡變化趨勢不明顯，ALB指標(biāo)不同民族隨年齡增加呈逐漸下降趨勢，且

7、蒙古族和漢族整體水平基本相等。(7)本次建立的肝功六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的參考區(qū)間的結(jié)果和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T404-2012）給定的參考值以及其他研究結(jié)果的參考區(qū)間存在一定的差異，此次不僅考慮了性別差異，也考慮了年齡和民族差異，且大部分參考區(qū)間的參考下限和參考上限均高于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)論：經(jīng)分析肝功六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)ALT、AST、ALP、GGT、ALB和TP在地區(qū)、性別、民族和年齡間的差異，ALP、GGT、AST、ALT、ALB和TP六項(xiàng)檢驗(yàn)