脂聯素受體1在上皮性卵巢癌中的表達意義.pdf

1、背景:
　　卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，是引起女性死亡的第五大腫瘤。卵巢癌患者就診時大部分為Ⅲ期和Ⅳ期患者，盡管接受腫瘤細胞減滅術加術后鉑類為基礎的輔助化療可以提高生存率，但是5年內復發(fā)率仍高達80％。近年來，脂肪因子受體如脂聯素受體(Adiponection Receptors，AdipoRs)在腫瘤發(fā)生發(fā)展及預后中扮演的角色成為研究熱點。脂聯素(Adiponectin，APN)是一類多效性抗腫瘤脂肪因子，脂聯素受體在組織水平

2、表達的高低與其抗腫瘤活性的強弱有關。本研究旨在通過研究脂聯素受體1(Adiponection Receptor1，AdipoR1)在上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer，EOC)組織中的表達水平及其與EOC患者臨床病理特征之間的相關性，為判斷EOC患者的預后和尋找可能的干預靶點提供參考依據。
　　目的:
　　研究脂聯素受體1在上皮性卵巢癌組織中的表達情況及其與臨床病理特征之間的關系，并探究Adip

3、oR1在EOC患者中的表達意義。
　　方法:
　　采用免疫組化法檢測73例上皮性卵巢癌患者組織中AdipoR1的表達情況，回顧性分析73例EOC患者的臨床資料，采用SPSS軟件處理實驗數據，分析AdipoR1在EOC組織中的陽性表達與患者的臨床病理特征，如FIGO分期、病理類型、組織分化程度、有無腹水、是否患有糖尿病、體質指數(Body Mass Index，BMI)、外周血血小板計數、無鉑間期等因素之間的關系，并對影響EO

4、C患者無進展生存期(Progression Free Survival，PFS)和總生存期(Overall Survival，OS)的因素進行相關分析。
　　結果:
　　1.AdipoR1在EOC組織的陽性表達率分別為69.86％(51/73)，在正常卵巢組織中的陽性表達率為73.3％（11/15），兩組間差異不具有統計學意義(p＞0.05)。
　　2.在上皮性卵巢癌組織中，AdipoR1的表達與EOC患者的FIGO分

5、期明顯相關（x2=5.477，p=0.019），與初始癥狀是否有腹水相關(x2=4.651，p=0.031)，與無鉑間期的長短具有明顯相關性（x2=12.969，p=0.000），與患者的病理類型、組織分化程度、糖尿病、手術前、后BMI以及血小板計數均未見明顯相關性（p均＞0.05）。
　　3.對于PFS而言，單因素分析結果顯示，AdipoR1陽性表達患者的中位PFS明顯高于陰性表達者（26.6月vs7.4月，p=0.000）;Ⅰ

6、～Ⅱ期患者的中位PFS為31.0月，明顯高于Ⅲ～Ⅳ期12.1月(p=0.000);初始癥狀有腹水患者的中位PFS為10.3月，明顯低于無腹水患者33.2月(p=0.000);合并糖尿病患者的EOC患者的中位PFS為10.3月，無糖尿病的EOC患者的中位PFS為17.6月(p=0.019);血小板計數≥350×109/L的EOC患者的中位PFS為11.9月，血小板計數＜350×109/L的EOC患者為26.6月(p=0.026);Adip

7、oR1表達、FIGO分期、腹水、糖尿病、血小板計數對EOC患者的PFS具有顯著影響;多因素分析結果表明AdipoR1表達、FIGO分期、腹水是影響EOC患者PFS的獨立預后因素。
　　4.對于OS而言，單因素分析結果顯示，AdipoR1陽性表達的EOC患者的中位OS明顯高于陰性表達者（60.2月vs23.5月，p=0.000）;Ⅰ～Ⅱ期患者的中位OS為60.2月，明顯高于Ⅲ～Ⅳ期38.7月(p=0.038);初始癥狀有腹水患者的中

8、位OS為29.7月，明顯低于無腹水患者60.2月(p=0.010);合并糖尿病患者的EOC患者的中位OS為29.7月，無糖尿病的EOC患者的中位OS為57.7月(p=0.022);FIGO分期、腹水、糖尿病和AdipoR1對EOC患者的OS具有顯著影響;多因素分析結果顯示AdipoR1表達是影向EOC患者OS的獨立預后因素。
　　結論:
　　1.AdipoR1在EOC組織中的陽性表達與患者的FIGO分期、有無腹水、無鉑間期長