廣西家族性乳腺癌臨床病理特征的相關研究.pdf

1、目的：通過回顧性分析家族性乳腺癌和散發(fā)性乳腺癌的女性患者的臨床病理相關指標，旨在探究家族性乳腺癌和散發(fā)性乳腺癌患者的臨床病理特征，揭示家族性乳腺癌獨特的臨床病理學及分子生物學特性，為今后指導女性乳腺癌患者的臨床個體化治療提供理論依據，為進一步研究家族性乳腺癌的遺傳易感因素提供參考。
　　方法：收集2013年6月至2015年3月期間在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科住院并行手術治療且術后病理證實為乳腺癌的患者722例。通過電話調

2、查、患者返院復查、翻閱病歷記錄或檔案的方式進行隨訪。按照家族中一級、二級親屬中有1例或以上為乳腺癌患者，將其劃為家族性乳腺癌，反之為散發(fā)性乳腺癌。根據所制定的病例納入標準及剔除標準，最后篩選出符合要求的乳腺癌家族史陽性患者43例，無乳腺癌家族史的患者402例。將兩組患者的臨床病理指標、復發(fā)、轉移等情況采用χ2檢驗行單因素分析，從臨床病理特征、分子生物學行為等方面對家族性乳腺癌與非家族性乳腺癌患者進行分析比較。
　　結果：家族性乳腺

3、癌患者占同期乳腺癌患者的5.9％。家族性乳腺癌患者在組織學分級III級所占的比例（37.2%）明顯高過散發(fā)性乳腺癌的患者(22.6%)，且兩組間有統(tǒng)計學差異（χ2=4.517，P=0.034）；家族性乳腺癌患者的ER表達陰性率(39.5%)高于散發(fā)性乳腺癌患者(25.4%)，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.977，P=0.046）；但兩組患者在年齡分布（χ2=0.149，P=0.928）、民族（χ2=0.167，P=0.683）、BM

4、I（χ2=3.075，P=0.380）、絕經狀態(tài)（χ2=0.722，P=0.396）、腫瘤大?。é?=3.864，P=0.145）、病理類型（χ2=2.917，P=0.176）、臨床分期（χ2=1.267，P=0.531）、腋窩淋巴結轉移率（χ2=0.734，P=0.392）等方面均無統(tǒng)計學意義；在PR（χ2=0.142，P=0.706）、HER-2（χ2=2.053，P=0.358）、Ki-67（χ2=0.070，P=0.791）表達

5、上及乳腺癌分子分型（χ2=1.129，P=0.770）方面差異也無統(tǒng)計學意義；而有家族史的乳腺癌患者在術后試探性的短期隨訪時間內發(fā)生復發(fā)、轉移、死亡的總比例（14.0%）高于無家族史的乳腺癌患者(4.5%)，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.105，P=0.024）。
　　結論：1、廣西地區(qū)家族性乳腺癌的發(fā)生率低于國外和國內某些地區(qū)，與散發(fā)性乳腺癌比較在一些臨床病理特征上有差異，具體還需結合基因等相關因素進一步探究。2、本地區(qū)家族