肱骨外科頸骨折手術(shù)治療與皮牽甩肩療法療效的對(duì)比性研究.pdf

1、目的:采用皮牽甩肩療法和切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療肱骨外科頸骨折，觀察兩種治療方式在臨床上的療效，為臨床醫(yī)師提供合理的參考及理論依據(jù)。
　　方法:本研究采用回顧性分析，病例來源于貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨傷科2012年10月至2016年03月期間收治住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的閉合性肱骨外科頸骨折28例患者的資料;年齡在45歲至87歲，平均年齡66.07±11.24歲;所有患者均獲得隨訪，根據(jù)治療方法，以皮牽甩肩療法為治療組，手術(shù)治療為對(duì)照組

2、;治療組13例，對(duì)照組15例，收集兩組治療后的Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能(CMS)評(píng)分、視覺模擬疼痛評(píng)分法(VAS)以及術(shù)后骨折復(fù)位療效的數(shù)據(jù);所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先，對(duì)收集數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)進(jìn)行描述，先進(jìn)行正態(tài)性、方差齊性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，如果兩組數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比(％)進(jìn)行描述，采用非參數(shù)檢驗(yàn)（秩和檢驗(yàn)）進(jìn)行分析;

3、得出P值結(jié)果，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:所有病例隨訪6個(gè)月后，兩組從肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分方面得出:甩肩組CMS評(píng)分為86.08±5.04、VAS疼痛評(píng)分2.08±0.95;手術(shù)治療組CMS評(píng)分為85.47±5.43; VAS疼痛評(píng)分為2.07±0.96，兩組間CMS評(píng)分、VAS評(píng)分經(jīng)過t檢驗(yàn)，t值結(jié)果分別為為0.306、0.028，P為0.762、0.978，兩組P＞0.05;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、在愈合時(shí)間上，通過t檢驗(yàn)，P＜0.05，甩肩組愈合時(shí)間較手術(shù)治療組短;在肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率方面的比較:肩關(guān)節(jié)優(yōu)良率通過非參數(shù)檢驗(yàn)中的秩和檢驗(yàn)，得出Z值為0.052，P＞0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，因兩組總樣本量未達(dá)到其他統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)法的標(biāo)準(zhǔn)，故選擇Fisher精確檢驗(yàn)法，故P＞0.05，顯示兩組之間肩關(guān)節(jié)優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.在年齡以及受傷的肢體方面，無顯著性差異;