SD大鼠血清心肌損傷標志物的死后變化及法醫(yī)學應用.pdf

1、目的：通過對不同死因（溺死、以心肌損傷為主）大鼠死后不同時間心肌損傷標志物含量變化進行研究，分析不同死因大鼠死亡后心肌損傷標志物的變化規(guī)律，完善心肌損傷標志物在死后檢測的法醫(yī)學意義。
　　方法： 選取SD大鼠75只，體重為275g±25克，隨機分為3組（n=25）：胸部打擊組采用改進BIM-II 型生物撞擊機閉合式打擊大鼠心前區(qū)，打擊力度為120Kpa；溺死組；空白對照組脫頸處死。各組大鼠各分為五個亞組（n=5），分別于死亡后6h

2、、12h、24h、48h、72h取右心血液并制備成血清，對心肌酶譜五項及肌鈣蛋白進行檢測，同時提取心肌組織進行HE染色；計量資料以均數±標準差表示，采用單因素方差分析，對比三組之間差別，P＜0.05 時，其差異具有統(tǒng)計學意義；對每組死亡后經歷時間與心肌損傷標志物進行線性回歸，R2≥0.8認為心肌損傷標記物與時間之間具有線性關系。
　　結果：
　?。?）采用BIM-II 型生物撞擊機閉合式打擊大鼠心前區(qū)建立SD大鼠心臟挫傷模型

3、成功。
　?。?）除48小時的CK，6小時的LDH，72小時的GPT外，對照組和溺死組心肌損傷標志物之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05 ）；CK-MB 三組兩兩之間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），cTnT、CK、GOT、LDH幾項指標在打擊組與空白組，打擊組與溺死組之間大部分時間點上，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；GPT上，打擊組和空白組，打擊組和溺死組大部分時間點上差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對同一死因不同時間點的

4、組內對比發(fā)現，三組大鼠死后6h和其他時間點大部分差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其他時間點上大部分心肌損傷標志物之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?。?）空白對照組大鼠各項心肌損傷標志物中，cTnT，LDH 的含量與時間呈線性關系（R2>0.8）；胸部打擊組中，cTnT，CK-MB的含量與時間呈線性關系（R2>0.8）；溺死組中，LDH 的含量與時間呈線性關系（R2>0.8）；其余指標在各組中，含量和時間均不呈線性關

5、系。在呈線性關系的心肌損傷標志物中，空白對照組cTnT 在含量是隨著死亡時間的增加而降低的（呈負相關），而在胸部打擊組中cTnT的含量卻隨著死亡時間的增加而增加（正相關）。
　　結論：
　?。?）采用BIM-II 型生物撞擊機閉合式打擊大鼠心前區(qū)建立SD大鼠心臟挫傷模型是成功的，可用于心肌挫傷的系列研究。
　?。?）文中涉及的三種死因死亡的尸體，在20℃、濕度78%條件下保存，3天內細胞結構仍可辨認，可用于形態(tài)學診斷。