重慶市衛(wèi)生服務需方對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的需求與利用影響因素的分析.pdf

1、目的：從衛(wèi)生服務需方的角度出發(fā)，分析其在中醫(yī)藥(Traditional Chinese Medicine,TCM)衛(wèi)生服務領域的消費行為，明確重慶市中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的現(xiàn)況和發(fā)展優(yōu)勢，并對影響中醫(yī)藥衛(wèi)生服務需求與利用的因素進行綜合分析，從消費者層面找出影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的因素，為促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的偉大復興、調(diào)整資源的優(yōu)化配置提供合理的理論依據(jù)。
　　方法：在對大量文獻閱讀與整理的基礎上自制調(diào)查問卷，并對重慶市96個基層醫(yī)療機構(gòu)所在地

2、的289位患者和1022位居民采用面對面問卷調(diào)查的方法。運用描述性統(tǒng)計學分析了解中醫(yī)藥衛(wèi)生服務在基層群眾中的發(fā)展現(xiàn)狀，再通過結(jié)構(gòu)方程模型和Logistic回歸模型的方法對影響衛(wèi)生服務需方中醫(yī)藥衛(wèi)生服務需求和利用的因素進行分析。
　　結(jié)果：⑴調(diào)查對象對中醫(yī)藥基本文化知識知曉度較好，但是對進一步的理論知識的了解還不夠全面，且農(nóng)村地區(qū)由于受到文化教育等原因的限制，受訪者對中醫(yī)藥文化的知曉度不及城鎮(zhèn)地區(qū)。調(diào)查對象普遍認為中醫(yī)與西醫(yī)相比療效

3、好、副作用小，但是藥品煎熬費時，服用不便、見效也較慢；并且由于某些地區(qū)關于中醫(yī)藥品的醫(yī)保制度不完善，中藥并沒有發(fā)揮其價格低廉的優(yōu)勢，影響了患者對中醫(yī)的需求。⑵有73.2％的調(diào)查對象對中醫(yī)藥服務有需求，有72.3%的人希望進一步了解中醫(yī)藥的知識，說明中醫(yī)藥在基層發(fā)展中有良好的群眾基礎。在采用結(jié)構(gòu)方程模型分析衛(wèi)生服務需方對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務需求影響因素上看，個人基本情況、經(jīng)濟情況、宣傳教育、中醫(yī)藥評價、中醫(yī)藥的認知對需求均有直接影響，以調(diào)查對象

4、對中醫(yī)藥評價的直接影響程度最大。其中個人基本情況、經(jīng)濟情況、中醫(yī)藥評價三個因素對中醫(yī)藥需求還有間接影響。從總效應上看，調(diào)查對象中醫(yī)藥的認知情況對衛(wèi)生服務需求影響最大，其他依次為個人基本情況、中醫(yī)藥評價、宣傳教育、個人經(jīng)濟情況。⑶有94.4%的受訪者曾經(jīng)利用過一種或一種以上的中醫(yī)藥療法，其中主要以中藥和中藥飲品為主，分別占77.2%和72.8%，中醫(yī)適宜技術利用情況較差；僅有14.8%的調(diào)查對象首診會選擇中醫(yī)藥療法，48.9%會選擇西醫(yī)，

5、說明中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的總體利用情況較差；文化程度越高、收入越高利用過中醫(yī)藥服務的人數(shù)比例越高。城鎮(zhèn)居民比農(nóng)村居民利用度高，慢性病人對中醫(yī)藥服務的利用程度高和具有良好健康行為的人群也較其他人群利用度高。
　　結(jié)論：中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在我國有較好的群眾基礎，但是消費者對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的利用情況并不理想，農(nóng)村貧困地區(qū)的居民對中醫(yī)藥服務的需求還沒有得到滿足。因此，政府應該大力加強農(nóng)村基層中醫(yī)藥文化宣傳，提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥的認知，將更多中醫(yī)藥診