穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過觀察穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛患者的療效差異，探討穴位在針刺治療疼痛類疾病中是否存在特異性及針刺的安慰劑效應。
　　方法：
　　本課題為穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛的臨床研究，已通過廣東省中醫(yī)院倫理委員會委員倫理審查批準，并在中國臨床試驗注冊中心注冊，注冊號為ChiCTR-IOR-15006886，主要招募以頸痛為主訴的慢性頸痛患者，納入符合標準的70例受試者，按照完全隨機分組原則，將符合臨床要求的受

2、試者隨機分為3組:穴位針刺組、非穴位淺刺組和非穴位深刺組。穴位針刺組選取雙側頸百勞、肩中俞穴位，非穴位淺刺與非穴位深刺組均選取雙側頸百勞、肩中俞外（除阿是穴）1cm的針刺點;穴位針刺組和非穴位的深刺組針刺深度為10-20mm，非穴位淺刺組的針刺深度＜5mm，3組針刺方向均是直刺，均使用G6805-Ⅰ型電針治療儀予加一定刺激的電刺激，每周3次，2-3天一次，每次25min，共10次。每次治療前后均記錄患者VAS評分和壓痛閾值評分以及當時針

3、刺狀態(tài)或不良反應、得氣情況等;在第一次針刺治療前、第5次治療后以及整個療程結束后予記錄患者NPQ量表評分及簡式McGill量表。療程結束后（10次針刺完后）采用統(tǒng)計軟件spss22.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。
　　結果：
　　本次研究共完成70例慢性頸痛病例，其中有穴位針刺組24例和非穴位深刺與淺刺組各23例受試者，共計脫落5例。三組患者入組時的基線情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　組內比較:
　

4、　(1)穴位針刺組:第5、10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評分均較第1次針刺前降低（P＜0.05)，第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評分較第5次針刺后降低(P＜0.05);
　　(2)非穴位淺刺組:第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評分較第1次針刺前降低（P＜0.05)，第5次針刺治療后VAS評分較第1次針刺前降低（P＜0.05)，第10次針刺治療后壓痛閾值評分較第1次針刺、第5次針刺后

5、升高(P＜0.05);
　　(3)非穴位深刺組:第5、10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評分均較第1次針刺前降低(P＜0.05)，第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評分較第5次針刺前降低（P＜0.05)。
　　組間療效比較:a.穴位針刺組與非穴位淺刺組兩兩比較NPQ、McGil、壓痛閾值療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;b.穴位針刺組與非穴位深刺組兩兩比較NPQ量表評分療效比較差異有統(tǒng)計學意