基于朝醫(yī)四象醫(yī)學理論的中樞-末梢神經傳導的特點.pdf

1、目的：以朝醫(yī)四象醫(yī)學為理論依據，通過電刺激正中神經測量體感誘發(fā)電位(SEP)和末梢神經動作電位（PNAP）,結合辨象結果，觀察分析太少陰陽各象體質的神經傳導特點與意義，探討四象體質-中樞-末梢神經傳導之間的相關性，全面地掌握朝醫(yī)四象人的中樞-末梢神經體質特征，以期提高朝醫(yī)辨象的準確率和診療的有效率，促進朝醫(yī)學的發(fā)展。
　　方法：實驗在室溫26攝氏度左右、空調、濕度適中、電屏蔽并保持安靜的實驗室內進行。①實驗對象為延邊大學在讀的11

2、00名健康成年學生,均無神經系統(tǒng)性疾病及相關病史,將其分為兩組，甲組100名（男性為49名，女性為51名），年齡18～36歲（平均年齡為21.6歲），進行體感誘發(fā)電位(SEP)檢測。乙組1000名（男性426，女性574），年齡18～34歲（平均年齡為21.5歲），進行末梢神經動作電位（PNAP）檢測。②受試者認真填寫實驗同意書、生活習慣調查表和辨象表，并用Canon相機在同一實驗室充足的自然光線下（或日光燈照射）對受試者的頭面部及正面

3、、側面、后面全身進行拍照（共四張），根據生活習慣調查表、辨象表及照片等相關資料，由以多名朝醫(yī)學專家組成的辨象小組對其進行體質屬性診斷。③檢測時，受試者采取臥位，并保持平靜，雙目輕閉，身體放松。1100名受試者通過電刺激左右正中神經分別測量其SEP或PNAP。④檢測正中神經SEP，記錄從刺激開始到各誘發(fā)成分之間的傳導時間及其波形和波幅等。⑤檢測上肢正中神經傳導動作電位M波和F波，記錄其潛伏期、波幅、神經傳導速度。⑥比較分析各象組間及組內的

4、中樞-末梢神經傳導關聯(lián)性。⑦察看各象組間的中樞和末梢神經傳導差異及組內左右間差異。并對以上所得數(shù)據進行統(tǒng)計、處理、分析，研究四象人的中樞神經傳導時間特點，探討四象各類型的不同臟局所致的內在環(huán)境與中樞神經及末梢神經傳導的關聯(lián)性。
　　結果：甲組：①四象人各組間體重在統(tǒng)計學上有顯著性差異（P<0.01），太陰人體重重于少陰人。在身高、年齡及性別上各組間及組內均無顯著性差異（P>0.05）。②太陰人N13波潛伏期（N13 Onset,以

5、下簡稱N13-O)較少陰人延長，在統(tǒng)計學上有顯著性差異（P<0.05）。③少陽人N20波結束時間（N20 End,以下簡稱 N20-E）較少陰人縮短，其波時間離散度也較少陰人小，在統(tǒng)計學上有顯著性差異（P<0.05）。
　　乙組：①四象人各組間身高、體重在統(tǒng)計學上有顯著性差異（P<0.01），太陰人的體重及身高均超過于少陽人及少陰人。在年齡及性別上各組間及組內均無顯著性差異（P>0.05）。②太陰人的右側MCV較左側減慢，具有統(tǒng)計

6、學意義（P<0.05），其他各組的比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。③太陰人右側的正中神經近位波幅/遠位波幅（P/D Amp）的比值即P/D Amp≤0.5的神經數(shù)顯著多于少陽人同側的P/D Amp≤0.5的神經數(shù)（P<0.01）。其他各組間比較均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。④四象組間F波潛伏期的比較，太陰人的F波最短潛伏期（F-wave the shortest latency,以下簡稱F-Lat）較少陽人、少陰人均延

7、長，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1.中樞神經特點：太陰人 N13-O較少陰人延長(P<0.05)；少陽人 N20-E較少陰人縮短(P<0.05)，其波時間離散度也較少陰人小(P<0.05)。
　　2.末梢神經特點：太陰人正中神經F-Lat較少陽人、少陰人延長(P<0.05)，右側MCV較左側減慢（P>0.05），右側P/D Amp比值≤0.5的神經數(shù),較少陽人同側增多（P>0.05）。
　　

8、3.中樞-末梢神經的關系：太陰人右側MCV減慢及右側D/P Amp比值≤0.5神經數(shù)增多、F-Lat延長（P<0.05），其體感誘發(fā)電位N13-O也延長；少陽人F-Lat縮短、N20-E縮短，其波時間離散度也減小（P<0.05）。由此可見同一象人末梢神經與中樞神經的檢測結果是相對應的。
　　4.太陰人血濁氣澀，欲靜不欲動，使之生理活動及代謝（氣血運行）相對遲緩，導致其神經傳導速度略慢于少陽人；少陽人陽盛陰虛，欲動不欲靜，使之生理活